TOME VI. PLANCHE 6.
ANATOMIE CHIRURGICALE.
LOGES MUSCULAIRES, APONÉVROSES,
VAISSEAUX ET NERFS DU COU ET DE L'AISSELLE.
ADULTE, GRANDEUR NATURELLE.
INDICATION DES LETTRES ET DES CHIFFRES.
cou.
1° Région sus-hyoïdienne.
A. Glande parotide.
B. Glande sous-maxillaire.
]. Artère et veine sous-mentales, accompagnées de ganglions
lymphatiques, et rampant sur le plan du muscle mylo-
hyoïdien.
C. Loge musculaire du ventre maxillaire du digastrique.
2° Région sous-hyoïdienne.
D. Loge du sterno-hyoïdien, au fond de laquelle se voient
les sterno-thyroïdiens et thyro-hyoïdiens.
E. Scapulo-hyoïdien à découvert. Au-delà il continue d'être
visible en transparence sous le sterno-mastoïdien.
De F en F. Grande loge du sterno-mastoïdien. Au-devant de cette
loge, qu'elle croise en diagonale, monte verticalement,
la veine jugulaire externe (2). Dans l'intérieur de la
loge se distribuent les vaisseaux et les nerfs propres du
muscle, et derrière son feuillet postérieur se voient en
transparence :
3. Artère carotide primitive.
4*. Veine jugulaire interne.
Outre les origines des vaisseaux thyroïdiens, de nom-
breux vaisseaux lymphatiques et des nerfs.
AISSELLE,
le rras étant élevé en arrière.
La figure développe l'aisselle proprement dite, et les parties cir-
convoisines, comprenant, 1° le creux axillaire inscrit entre les
masses du grand pectoral en avant, du grand rond et du grand dorsal
en arrière; 2° la région des vaisseaux axillaires, aperçus derrière la
gaine des muscles pectoraux ; 3° la région brachiale interne et supé-
rieure.
1° Creux de l'aisselle.
5. Masse de ganglions lymphatiques, encastrée dans du
tissu adipeux. Elle est isolée par le feuillet de dé-
doublement du grand pectoral, de la région des vais-
seaux axillaires. Le creux de l'aisselle est traversé par les
vaisseaux scapulaires inférieurs G, les vaisseaux thora-
ciques longs 7, et par les branches inférieures du
plexus qui les accompagnent.
G. Extrémité supérieure de la loge du grand dorsal, avec ses
vaisseaux et ses nerfs.
H. Feuillet de la loge du grand dorsal qui limite le creux
axillaire en arrière.
I. Feuillet de la loge du grand pectoral qui limite le creux
axillaire en avant et en dedans. On le suit de l'œil supé-
rieurement où il passe au-devant des gros vaisseaux et des
nerfs. Il contracte, en arrière, des adhérences avec leurs
gaines ; reçoit, en dehors, l'aponévrose brachiale, et forme
la seule ligne réelle de démarcation entre la région sous-
claviculaire et la région brachiale interne supérieure. A
son extrémité il se perd sur le tendon du muscle.
K. Feuillet de l'aponévrose brachiale qui vient rejoindre les
tendons du grand dorsal et du grand pectoral, adhère au
pourtour sur les vaisseaux sortans, et limite le fond de
l'aisselle en haut.
2° Région sous-claviculaire.
Elle montre la loge de réception du grand pectoral, dans laquelle
on a ouvert celle du petit pectoral, de manière à montrer les vais-
seaux sous-jacens. Le deltoïde est coupé avant ses attaches scapu-
laires.
8. Artère axillaire.
9. Veine axillaire, un peu airignée en bas pour dégager les nerfs.
10. Tronc du nerf cutané externe, avant qu'il envoie une forte
branche au médian.
11. L'une des racines du nerf médian.
12, 12. Vaisseaux acromio-thoraciques, avec les nerfs qui se dis-
tribuent aux muscles pectoraux.
13. Veine céphalique.
L. Muscle sous-clavier renfermé dans son enveloppe aponévro-
tique. Il adhère, par un contour en infundibulum, avec les
gros vaisseaux.
3° Région brachiale interne supérieure.
M. Portion de la loge du biceps, dont le muscle existe aux deux
extrémités. Dans cette loge rampent ses vaisseaux et ses
nerfs propres, et au fond se voit en transparence le del-
toïde.
N. Surface du triceps, recouverte par l'aponévrose brachiale
postérieure, qui vient s'insérer sur les tendons du grand
dorsal et du grand rond. Cette surface est parcourue par
les branches brachiales cutanées internes des second et
troisième nerfs intercostaux.
14. Artère brachiale.
15. Veine humérale interne.
16. Veine basilique.
17. Nerf musculo-cutané.
18. Nerf médian.
19. Nerf cutané interne.
20. Nerf cubital.
Le nerf radial et les vaisseaux collatéraux externes ne
sont pas visibles dans là disposition de la figure.
ANATOMIE CHIRURGICALE.
LOGES MUSCULAIRES, APONÉVROSES,
VAISSEAUX ET NERFS DU COU ET DE L'AISSELLE.
ADULTE, GRANDEUR NATURELLE.
INDICATION DES LETTRES ET DES CHIFFRES.
cou.
1° Région sus-hyoïdienne.
A. Glande parotide.
B. Glande sous-maxillaire.
]. Artère et veine sous-mentales, accompagnées de ganglions
lymphatiques, et rampant sur le plan du muscle mylo-
hyoïdien.
C. Loge musculaire du ventre maxillaire du digastrique.
2° Région sous-hyoïdienne.
D. Loge du sterno-hyoïdien, au fond de laquelle se voient
les sterno-thyroïdiens et thyro-hyoïdiens.
E. Scapulo-hyoïdien à découvert. Au-delà il continue d'être
visible en transparence sous le sterno-mastoïdien.
De F en F. Grande loge du sterno-mastoïdien. Au-devant de cette
loge, qu'elle croise en diagonale, monte verticalement,
la veine jugulaire externe (2). Dans l'intérieur de la
loge se distribuent les vaisseaux et les nerfs propres du
muscle, et derrière son feuillet postérieur se voient en
transparence :
3. Artère carotide primitive.
4*. Veine jugulaire interne.
Outre les origines des vaisseaux thyroïdiens, de nom-
breux vaisseaux lymphatiques et des nerfs.
AISSELLE,
le rras étant élevé en arrière.
La figure développe l'aisselle proprement dite, et les parties cir-
convoisines, comprenant, 1° le creux axillaire inscrit entre les
masses du grand pectoral en avant, du grand rond et du grand dorsal
en arrière; 2° la région des vaisseaux axillaires, aperçus derrière la
gaine des muscles pectoraux ; 3° la région brachiale interne et supé-
rieure.
1° Creux de l'aisselle.
5. Masse de ganglions lymphatiques, encastrée dans du
tissu adipeux. Elle est isolée par le feuillet de dé-
doublement du grand pectoral, de la région des vais-
seaux axillaires. Le creux de l'aisselle est traversé par les
vaisseaux scapulaires inférieurs G, les vaisseaux thora-
ciques longs 7, et par les branches inférieures du
plexus qui les accompagnent.
G. Extrémité supérieure de la loge du grand dorsal, avec ses
vaisseaux et ses nerfs.
H. Feuillet de la loge du grand dorsal qui limite le creux
axillaire en arrière.
I. Feuillet de la loge du grand pectoral qui limite le creux
axillaire en avant et en dedans. On le suit de l'œil supé-
rieurement où il passe au-devant des gros vaisseaux et des
nerfs. Il contracte, en arrière, des adhérences avec leurs
gaines ; reçoit, en dehors, l'aponévrose brachiale, et forme
la seule ligne réelle de démarcation entre la région sous-
claviculaire et la région brachiale interne supérieure. A
son extrémité il se perd sur le tendon du muscle.
K. Feuillet de l'aponévrose brachiale qui vient rejoindre les
tendons du grand dorsal et du grand pectoral, adhère au
pourtour sur les vaisseaux sortans, et limite le fond de
l'aisselle en haut.
2° Région sous-claviculaire.
Elle montre la loge de réception du grand pectoral, dans laquelle
on a ouvert celle du petit pectoral, de manière à montrer les vais-
seaux sous-jacens. Le deltoïde est coupé avant ses attaches scapu-
laires.
8. Artère axillaire.
9. Veine axillaire, un peu airignée en bas pour dégager les nerfs.
10. Tronc du nerf cutané externe, avant qu'il envoie une forte
branche au médian.
11. L'une des racines du nerf médian.
12, 12. Vaisseaux acromio-thoraciques, avec les nerfs qui se dis-
tribuent aux muscles pectoraux.
13. Veine céphalique.
L. Muscle sous-clavier renfermé dans son enveloppe aponévro-
tique. Il adhère, par un contour en infundibulum, avec les
gros vaisseaux.
3° Région brachiale interne supérieure.
M. Portion de la loge du biceps, dont le muscle existe aux deux
extrémités. Dans cette loge rampent ses vaisseaux et ses
nerfs propres, et au fond se voit en transparence le del-
toïde.
N. Surface du triceps, recouverte par l'aponévrose brachiale
postérieure, qui vient s'insérer sur les tendons du grand
dorsal et du grand rond. Cette surface est parcourue par
les branches brachiales cutanées internes des second et
troisième nerfs intercostaux.
14. Artère brachiale.
15. Veine humérale interne.
16. Veine basilique.
17. Nerf musculo-cutané.
18. Nerf médian.
19. Nerf cutané interne.
20. Nerf cubital.
Le nerf radial et les vaisseaux collatéraux externes ne
sont pas visibles dans là disposition de la figure.