Bourgery, Jean Baptiste Marc ; Jacob, Nicolas Henri [Editor]
Traité complet de l'anatomie de l'homme: comprenant la médicine opératoire (Band 6, Atlas) — Paris, 1839

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TOME YI. PLANCHE 85



AMPUTATIONS DE LA JAMBE.

ADULTE DEMI-NATURE.

FIGURES \, 2 ET 3.

AMPUTATION DE LA JAMBE A DEUX LAMBEAUX.

( Procédé de Vermalc modifié.)
(Membre gauche. — Lieu d'élection. )

Figure 1. Section des lambeaux. Le lambeau externe et antérieur (a)
ayant été taillé d'un premier coup de couteau insinué en piquant
le long du tibia et du péroné, la difficulté entre les auteurs est de
reporter la pointe de l'instrument en dedans du tibia , pour prati-
quer la section du lambeau interne et postérieur sans taillader la
peau vers l'angle supérieur d'entrée, et en offrant la lame assez
perpendiculaire pour glisser à plat, en arrière, le long des deux
os. Dans ce but, à partir de l'extrémité du lambeau externe, nous
avons pratiqué en travers, jusque sur le jambier antérieur, une in-
cision perpendiculaire de la peau (b), qui doit faire partie du
lambeau interne ; et, glissant du haut en bas la pointe du couteau ,
en remontant sous la peau le long du tibia, nous l'avons amenée
en (c), où il est facile de la plonger perpendiculairement, pour
pratiquer la section du lambeau interne.

d, Main gauche du chirurgien dont le pouce et l'indicateur sou-

lèvent le lambeau cutané.

e, Main droite armée du couteau à deux tranchans , qu'elle

plonge sur le côté interne du tibia pour tailler le lambeau
interne et postérieur.

FiGUltE 2. Surface du moignon après lopération.

f, Lambeau externe et antérieur.

g, Lambeau interne et postérieur.

h, Fils à ligature des artères tibiale antérieure (i), tibiale

postérieure et péronière.
m, n, Mains d'un aide qui supportent le moignon.

Figure 3. Réunion de la plaie de la même opération. Une seule bande-
lette agglutinative est posée pour laisser voir la ligne de réunion.
Par l'angle déclive sortent les fils à ligature.

FIGURES 4 ET 5.

AMPUTATION A UN LAMBEAU. (Au-dessous du lieu d'élection.)
(Partie inférieure de la jambe. — Membre droit.)

Figure 4. Section du lambeau.

o, Main gauche du chirurgien qui contient l'extrémité inférieure
de la jambe.

p, Main d'un aide qui fixe le pied.

q, Couteau à double tranchant tenu de la main droite du chi-
rurgien , et qui opère la section du lambeau.

Figure 5. Surface de la plaie de l'opération précédente.

r, Main d'un aide qui supporte le moignon.

s, Lambeau postérieur destiné à recouvrir la plaie.

t, Fils à ligature des artères tibiale antérieure, tibiale posté-
rieure et péronière.
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