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https://doi.org/10.11588/diglit.14425#0097
même avec le glosso-pharyngien pour concourir à former le plexus pharyn-
gien supérieur (11-47). Ce rameau se trouvait très faible sur ce sujet. (Voyez
pl. 43. )
18. Branche du muscle sterno-mastoïdien.
19. 20. Branche du muscle trapèze.
21. Première -paire cervicale. On voit ses filets d'anastomose formant un
plexus avec ceux de l'anse de la seconde paire, du pneumo-gastrique, de
l'hypoglosse et du ganglion cervical supérieur.
22. Deuxième paire cervicale. Ses filets d'anastomose avec la première paire,
le ganglion cervical supérieur et le nerf hypoglosse, et ses trois filets d'origine
de la branche descendante d'anastomose en anse avec le môme nerf. On voit
aussi ses branches cervicales et sa communicante avec la troisième paire.
23. Troisième paire cervicale, avec ses quatre filets d'origine de l'anse anas-
/omotique de l'hypoglosse, ses branches du plexus cervical, ses filets du
muscle angulaire, sa branche communicante avec la quatrième paire, et un
premier rameau d'origine du nerf phrénique (30) qui se joint avec celui de la
qualrième paire.
24. Quatrième paire cervicale. Son rameau d'anastomose avec l'anse de
l'hypoglosse , ses branches cervicales et scapulaires , sa branche communi-
cante, et un second rameau d'origine du nerf phrénique f30) auquel s'adjoint
celui de la troisième paire.
De 25 à 29. Les quatre dernières paires cervicales, de la cinquième à la hui-
tième et la première pait e dorsale, qui concourent à former le plexus brachial.
De la cinquième paire (25) et de la sixième (26), on voit naître deux autres
rameaux d'origine du nerf phrénique (30, 31).
30, 31, 32. Nerf phrénique. On le voit naître successivement, par autant de
rameaux, des troisième (23), quatrième (24), cinquième (25), et sixième (26)
paires cervicales. Près du rameau de la cinquième, il forme une double anas-
tomose par deux anses adossées, avec le grand sympathique (35). Plus bas,
il reçoit un rameau d'anastomose de l'anse anastomotique de l'hypoglosse. Il
est coupé avant son entrée dans la poitrine; mais au-dessus du point de
sa section il offre un filet d'anastomose avec le ganglion cervical infé-
rieur (36).
grakd sympathique.
33. Plexus carotidien, à l'entrée de l'artère carotide interne dans le canal
indexe de l'os temporal.
34. Ganglion cervical supérieur et ses filets d'anastomose avec le pneumo-
gastrique, l'hypoglosse, et les deux premières paires cervicales. A partir du
ganglion descendent, sur ce sujet, au lieu d'un seul, deux rameaux de com-
munication du grand sympathique avec les ganglions cervicaux inférieurs. Le
rameau externe, le plus fort (36), s'anastomose avec le phrénique (31), et
descend au ganglion externe suivant.
36. Ganglion, qui représente ici le cervical inférieur, appliqué sur l'artère
sous-claviôre, et d'où l'on voit naître trois sortes de rameaux nombreux :
1° des rameaux satellites de l'artère sous-clavière (39) qu'ils accompagnent
vers le bras; 2° des rameaux cardiaques inférieurs qui descendent vers l'aor-
te (40) et dont un s'anastomose en arcade avec un rameau du ganglion moyen
sympathique ; 3° un fort du rameau du ganglion inférieures) remonte pour se
distribuer dans les muscles scalènes et s'anastomoser au-delà avec le plexus *
brachial ; 4° des filets s'anastomosent en dehors avec le phrénique, en dedans
avec les ganglions suivans.
37. Deux ganglions superposés qui représentent ici le cervical moyen.Ils
reçoivent le rameau interne accidentel du grand sympathique, côtoyé par le
rameau cardiaque supérieur , qui s'anastomose plus bas avec le nerf récur-
rent du pneumo-gastrique (57), et continue à descendre vers l'aorte. Des deux
ganglions, unis par un rameau communicant, procèdent quatre filets de liai-
son avec la brancha externe du grand sympathique (35), et le ganglion dans
lequel elle se termine (36).
41. Rameaux cardiaques du grand sympathique, unis à ceux du pneumo-
gastrique, au-devant de la trachée.
42. Nerf grand spli nchnique du grand sympathique, à sa sortie par le
diaphragme, et sa terminaison dans l'un des ganglions solaires.
43. Nerf petit splanchnique du grand sympathique, à sa sortie par le dia-
phragme, et sa terminaison en partie dans le plexus solaire. En dehors (côté
droit) s'écartent les rameaux qui vont former le plexus rénal, et un autre va
rejoindre plus bas le plexus aorlique.
44. 45. (Des deux côtés) Les deux troncs abdominaux de continuation du
grand sympathique dégagés de leur trou de passage au travers des attaches
du diaphragme. On les voit tous deux contribuer à former le plexus aorti-
que (75), et celui de gauche, le plexus mésentérique supérieur (74).
merf9 pseumo-gastriques.
V A la tète et au cou.
46. Nerf pneumo-gastrique gauche , sur son ganglion supérieur, à sa sortie
du trou déchiré postérieur, entre le glosso-pharyngien, en avant,et, en ar-
rière, le spinal. A partir deson renflement se voient les filets de communica-
tion qui l'unissent au tronc du spinal, et plus bas, en forme de petit plexus,
à l'hypoglosse, aux deux premières paires cervicales et au ganglion cervical
supérieur , outre le filet d'union avec le rameau interne du spinal.
il, 47. Filets qui concourent avec le spinal et le glosso-pharyngien, à former
le plexus pharyngien supérieur. Au-dessous d'un fragment conservé de l'ar-
tère occipitale naît un filet qui, renforcé d'abord par un autre du plexus
carotidien, l'est de nouveau plus bas par le tronc du pneumo-gastrique , el il
en résulte un fort rameau cardio-pulmonaire, qui descend au-devant de la
trachée.
48. Nerf laryngé supérieur, dont on voit plus haut l'origine.
49. Continuation du tronc cervical du pneumo-gastrique. Au-dessus du
point indiqué naît un filet d'anastomose avec le cordon interne du grand
sympathique.
2" A la poitrine.
Surface des deux poumons disséqués pour suivre les nerfs sur les canaux
aériens et sanguins.
Nerf pneumo-gastrique droit au-dessus delà bifurcation de la trachée.
50. Tronc du nerf sur l'artère sous-clavière. On. en voit naître : 1° Le nerf
récurrent ou laryngé inférieur, dont l'anse glisse sous l'artère; 2° de nom-
breux rameaux trachéens, cardiaques et pulmonaires (51), nés tant du tronc
lui-même que du récurrent, et rejoints par d'autres rameaux cervicaux, qui
s'étalent sur la trachée en plus grand nombre que ceux du côté gauche, et
au-dessus d'eux.
52. Derniers rameaux trachéens et pulmonaires.
53. Divisions des rameaux dans l'intérieur du poumon. On peut les suivre
sur les canaux aériens et sanguins, les premiers principalement sur toute
la portion disséquée du poumon.
54. Continuation du tronc du pneumo-gastrique qui glisse derrière la
bronche droite pour reparaître au-dessous.
I • JÊ i
Nerf pneumo-gastrique gauche au-dessus de la bifurcation de la trachée.
55. Tronc du pneumo-gastrique sur la crosse de l'aorte, dans le point où se
détache le nerf récurrent, qui enveloppe l'artère dans une anse. On voit
l'origine des nombreux rameaux pulmonaires et cardiaques nés à-la-fois du
tronc et de la branche récurrente.
56. Nerfs pulmonaires dont on suit les divisions sur les vaisseaux sanguins
el aériens.
57. Nerf récurrent, ou laryngé inférieur. On voit naître de son anse, sous
l'aorte, les rameaux cardiaques et pulmonaires du côté gauche, plus courts et
un peu moins nombreux que ceux du, côté droit. Les rameaux pulmonaires
forment un plexus (59), avec de petits renflemens ganglionaires sur la ^bron-
che gauche , qui s'anastomosent par de nombreux filets avec la continuation
du pneumo-gastrique sur l'œsophage. Le long de la trachée (57), on voit
naître en dedans les rameaux trachéens du laryngé inférieur, et, en dehors,
les filets d'anastomose avec les nerfs cardiaques et le grand sympathique.
Nerfs pneumo-gaslriques sur l'œsophage au-dessous de la bifurcation
de la trachée.
(Nota). Suivant une observation que j'ai consignée dans le texte, on peut
remarquer, sur la figure, que les nerfs pneumo-gaslriques dont la configu-
ration, dans leurs branches et leurs rameaux, a été jusque là celle des nerfs
cérébro-spinaux , prennent ultérieurement, à partir de l'œsophage, l'aspect
des nerfs splanchniques.
60, 61, 62. Nerf pneumo-gastrique droit ou postérieur sur l'œsophage.
65. Nerf pneumo-gastrique gauche ou antérieur, sur l'œsophage.
Ces deux nerfs se disséminent sur l'œsophage en rameaux et filets, fréquem-
ment anastomosés, et qui se rejoignent plus bas, par l'anastomose des deux
troncs en un plexus membraneux (66), caractère des nerfs des viscères
creux.
f • «•*;•»» * ~ .. »?
3° A l'abdomen.
B. Estomac figuré dans sa position normale, mais avec une vaste éenancrure
à son corps, pour démasquer le plexus solaire.
C. Plan de section du foie.
D. Plan de section du diaphragme.
• 63. Nerf pneumo-gastrique droit, ou postérieur, dans ses deux branches
gastro-hépatique et ganglionaire.
64. Jonction de la branche ganglionaire dans le plexus solaire.
67, 68. Nerf pneumo-gastrique gauche, ou antérieur, en trois branches à
l'orifice stomacal de l'œsophage, où il forme le plexus gastrique antérieur.
On suit au-delà ses divisions sur l'estomac.
69, 69. Amas des ganglions solaires et de leurs anastomoses, qui forment
le plexus solaire ou cœliaque.
70. Plexus coronaire stomachique.
7 t. Plexus hépatique.
72. Plexus splénique.
Ces trois plexus partiels, qui prennent les noms des artères viscérales, sur
lesquelles ils s'enlacent, naissent également des ganglions solaires. On en
voit émaner aussi les plexus diaphragmatiques sur les artères du même
nom.
73. 73. Plexus rénaux, émanés du plexus solaire et du nerf petit splanch-
nique (43 côté droit).
74. Origine du plexus mésentérique supérieur sur l'artère du même nom.
Le grand sympathique gauche (44) lui fournit des rameaux.
75. Origine du plexus aorlique, du plexus solaire et des deux cordons laté-
raux du grand sympathique.
gien supérieur (11-47). Ce rameau se trouvait très faible sur ce sujet. (Voyez
pl. 43. )
18. Branche du muscle sterno-mastoïdien.
19. 20. Branche du muscle trapèze.
21. Première -paire cervicale. On voit ses filets d'anastomose formant un
plexus avec ceux de l'anse de la seconde paire, du pneumo-gastrique, de
l'hypoglosse et du ganglion cervical supérieur.
22. Deuxième paire cervicale. Ses filets d'anastomose avec la première paire,
le ganglion cervical supérieur et le nerf hypoglosse, et ses trois filets d'origine
de la branche descendante d'anastomose en anse avec le môme nerf. On voit
aussi ses branches cervicales et sa communicante avec la troisième paire.
23. Troisième paire cervicale, avec ses quatre filets d'origine de l'anse anas-
/omotique de l'hypoglosse, ses branches du plexus cervical, ses filets du
muscle angulaire, sa branche communicante avec la quatrième paire, et un
premier rameau d'origine du nerf phrénique (30) qui se joint avec celui de la
qualrième paire.
24. Quatrième paire cervicale. Son rameau d'anastomose avec l'anse de
l'hypoglosse , ses branches cervicales et scapulaires , sa branche communi-
cante, et un second rameau d'origine du nerf phrénique f30) auquel s'adjoint
celui de la troisième paire.
De 25 à 29. Les quatre dernières paires cervicales, de la cinquième à la hui-
tième et la première pait e dorsale, qui concourent à former le plexus brachial.
De la cinquième paire (25) et de la sixième (26), on voit naître deux autres
rameaux d'origine du nerf phrénique (30, 31).
30, 31, 32. Nerf phrénique. On le voit naître successivement, par autant de
rameaux, des troisième (23), quatrième (24), cinquième (25), et sixième (26)
paires cervicales. Près du rameau de la cinquième, il forme une double anas-
tomose par deux anses adossées, avec le grand sympathique (35). Plus bas,
il reçoit un rameau d'anastomose de l'anse anastomotique de l'hypoglosse. Il
est coupé avant son entrée dans la poitrine; mais au-dessus du point de
sa section il offre un filet d'anastomose avec le ganglion cervical infé-
rieur (36).
grakd sympathique.
33. Plexus carotidien, à l'entrée de l'artère carotide interne dans le canal
indexe de l'os temporal.
34. Ganglion cervical supérieur et ses filets d'anastomose avec le pneumo-
gastrique, l'hypoglosse, et les deux premières paires cervicales. A partir du
ganglion descendent, sur ce sujet, au lieu d'un seul, deux rameaux de com-
munication du grand sympathique avec les ganglions cervicaux inférieurs. Le
rameau externe, le plus fort (36), s'anastomose avec le phrénique (31), et
descend au ganglion externe suivant.
36. Ganglion, qui représente ici le cervical inférieur, appliqué sur l'artère
sous-claviôre, et d'où l'on voit naître trois sortes de rameaux nombreux :
1° des rameaux satellites de l'artère sous-clavière (39) qu'ils accompagnent
vers le bras; 2° des rameaux cardiaques inférieurs qui descendent vers l'aor-
te (40) et dont un s'anastomose en arcade avec un rameau du ganglion moyen
sympathique ; 3° un fort du rameau du ganglion inférieures) remonte pour se
distribuer dans les muscles scalènes et s'anastomoser au-delà avec le plexus *
brachial ; 4° des filets s'anastomosent en dehors avec le phrénique, en dedans
avec les ganglions suivans.
37. Deux ganglions superposés qui représentent ici le cervical moyen.Ils
reçoivent le rameau interne accidentel du grand sympathique, côtoyé par le
rameau cardiaque supérieur , qui s'anastomose plus bas avec le nerf récur-
rent du pneumo-gastrique (57), et continue à descendre vers l'aorte. Des deux
ganglions, unis par un rameau communicant, procèdent quatre filets de liai-
son avec la brancha externe du grand sympathique (35), et le ganglion dans
lequel elle se termine (36).
41. Rameaux cardiaques du grand sympathique, unis à ceux du pneumo-
gastrique, au-devant de la trachée.
42. Nerf grand spli nchnique du grand sympathique, à sa sortie par le
diaphragme, et sa terminaison dans l'un des ganglions solaires.
43. Nerf petit splanchnique du grand sympathique, à sa sortie par le dia-
phragme, et sa terminaison en partie dans le plexus solaire. En dehors (côté
droit) s'écartent les rameaux qui vont former le plexus rénal, et un autre va
rejoindre plus bas le plexus aorlique.
44. 45. (Des deux côtés) Les deux troncs abdominaux de continuation du
grand sympathique dégagés de leur trou de passage au travers des attaches
du diaphragme. On les voit tous deux contribuer à former le plexus aorti-
que (75), et celui de gauche, le plexus mésentérique supérieur (74).
merf9 pseumo-gastriques.
V A la tète et au cou.
46. Nerf pneumo-gastrique gauche , sur son ganglion supérieur, à sa sortie
du trou déchiré postérieur, entre le glosso-pharyngien, en avant,et, en ar-
rière, le spinal. A partir deson renflement se voient les filets de communica-
tion qui l'unissent au tronc du spinal, et plus bas, en forme de petit plexus,
à l'hypoglosse, aux deux premières paires cervicales et au ganglion cervical
supérieur , outre le filet d'union avec le rameau interne du spinal.
il, 47. Filets qui concourent avec le spinal et le glosso-pharyngien, à former
le plexus pharyngien supérieur. Au-dessous d'un fragment conservé de l'ar-
tère occipitale naît un filet qui, renforcé d'abord par un autre du plexus
carotidien, l'est de nouveau plus bas par le tronc du pneumo-gastrique , el il
en résulte un fort rameau cardio-pulmonaire, qui descend au-devant de la
trachée.
48. Nerf laryngé supérieur, dont on voit plus haut l'origine.
49. Continuation du tronc cervical du pneumo-gastrique. Au-dessus du
point indiqué naît un filet d'anastomose avec le cordon interne du grand
sympathique.
2" A la poitrine.
Surface des deux poumons disséqués pour suivre les nerfs sur les canaux
aériens et sanguins.
Nerf pneumo-gastrique droit au-dessus delà bifurcation de la trachée.
50. Tronc du nerf sur l'artère sous-clavière. On. en voit naître : 1° Le nerf
récurrent ou laryngé inférieur, dont l'anse glisse sous l'artère; 2° de nom-
breux rameaux trachéens, cardiaques et pulmonaires (51), nés tant du tronc
lui-même que du récurrent, et rejoints par d'autres rameaux cervicaux, qui
s'étalent sur la trachée en plus grand nombre que ceux du côté gauche, et
au-dessus d'eux.
52. Derniers rameaux trachéens et pulmonaires.
53. Divisions des rameaux dans l'intérieur du poumon. On peut les suivre
sur les canaux aériens et sanguins, les premiers principalement sur toute
la portion disséquée du poumon.
54. Continuation du tronc du pneumo-gastrique qui glisse derrière la
bronche droite pour reparaître au-dessous.
I • JÊ i
Nerf pneumo-gastrique gauche au-dessus de la bifurcation de la trachée.
55. Tronc du pneumo-gastrique sur la crosse de l'aorte, dans le point où se
détache le nerf récurrent, qui enveloppe l'artère dans une anse. On voit
l'origine des nombreux rameaux pulmonaires et cardiaques nés à-la-fois du
tronc et de la branche récurrente.
56. Nerfs pulmonaires dont on suit les divisions sur les vaisseaux sanguins
el aériens.
57. Nerf récurrent, ou laryngé inférieur. On voit naître de son anse, sous
l'aorte, les rameaux cardiaques et pulmonaires du côté gauche, plus courts et
un peu moins nombreux que ceux du, côté droit. Les rameaux pulmonaires
forment un plexus (59), avec de petits renflemens ganglionaires sur la ^bron-
che gauche , qui s'anastomosent par de nombreux filets avec la continuation
du pneumo-gastrique sur l'œsophage. Le long de la trachée (57), on voit
naître en dedans les rameaux trachéens du laryngé inférieur, et, en dehors,
les filets d'anastomose avec les nerfs cardiaques et le grand sympathique.
Nerfs pneumo-gaslriques sur l'œsophage au-dessous de la bifurcation
de la trachée.
(Nota). Suivant une observation que j'ai consignée dans le texte, on peut
remarquer, sur la figure, que les nerfs pneumo-gaslriques dont la configu-
ration, dans leurs branches et leurs rameaux, a été jusque là celle des nerfs
cérébro-spinaux , prennent ultérieurement, à partir de l'œsophage, l'aspect
des nerfs splanchniques.
60, 61, 62. Nerf pneumo-gastrique droit ou postérieur sur l'œsophage.
65. Nerf pneumo-gastrique gauche ou antérieur, sur l'œsophage.
Ces deux nerfs se disséminent sur l'œsophage en rameaux et filets, fréquem-
ment anastomosés, et qui se rejoignent plus bas, par l'anastomose des deux
troncs en un plexus membraneux (66), caractère des nerfs des viscères
creux.
f • «•*;•»» * ~ .. »?
3° A l'abdomen.
B. Estomac figuré dans sa position normale, mais avec une vaste éenancrure
à son corps, pour démasquer le plexus solaire.
C. Plan de section du foie.
D. Plan de section du diaphragme.
• 63. Nerf pneumo-gastrique droit, ou postérieur, dans ses deux branches
gastro-hépatique et ganglionaire.
64. Jonction de la branche ganglionaire dans le plexus solaire.
67, 68. Nerf pneumo-gastrique gauche, ou antérieur, en trois branches à
l'orifice stomacal de l'œsophage, où il forme le plexus gastrique antérieur.
On suit au-delà ses divisions sur l'estomac.
69, 69. Amas des ganglions solaires et de leurs anastomoses, qui forment
le plexus solaire ou cœliaque.
70. Plexus coronaire stomachique.
7 t. Plexus hépatique.
72. Plexus splénique.
Ces trois plexus partiels, qui prennent les noms des artères viscérales, sur
lesquelles ils s'enlacent, naissent également des ganglions solaires. On en
voit émaner aussi les plexus diaphragmatiques sur les artères du même
nom.
73. 73. Plexus rénaux, émanés du plexus solaire et du nerf petit splanch-
nique (43 côté droit).
74. Origine du plexus mésentérique supérieur sur l'artère du même nom.
Le grand sympathique gauche (44) lui fournit des rameaux.
75. Origine du plexus aorlique, du plexus solaire et des deux cordons laté-
raux du grand sympathique.