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https://doi.org/10.11588/diglit.14425#0100
la première paire ; trois iilets au ganglion cervical supérieur, et un à l'anse de
l'hypoglosse ; un autre descend au ganglion cervical moyen. Le dernier est la
branche communicante avec la troisième paire.
21. Troisième paire cervicale. On y voit un rameau à l'anse de 1 hypoglosse,
deux au ganglion cervical moyen , et déplus les branches cervicales, et les
deux rameaux de communication avec la deuxième et la quatrième paires.
22. Quatrième paire cervicale. Elle fournit ses branches cervicales et sca-
pulaires, une autre qui est l'origine du nerf phrénique (25), et elle envoie un
fort rameau au ganglion cervical moyen.
23. 24. Les quatre dernières paires cervicales et la première dorsale, qui for-
ment le plexus brachial.
GRAÎiD SYMPATHIQUE
Plexus carotidien, sur l'artère carotide interne, à son entrée dans le canal
inflexe de l'os temporal. On en voit naître les filets qui vont concourir à formel-
le plexus pharyngien supérieur.
28. Ganglion cervical supérieur, avec les rameaux qui communiquent dans
le plexus sextuple des nerfs hypoglosse, pneumo-gastrique et spinal, des deux
premières paires cervicales, et parfois du phrénique et de l'anse de l'hypoglosse.
29. Petit ganglion et plexus intercarolidien, ou situé dans la bifurcation des
deux artères carotides (voy. pl. 42), et formé par des filets du ganglion cervi-
cal supérieur, du glosso-pharyngien , de la branche interne du spinal et du
pneumo-gastrique
30. Tronc cervical du grand sympathique, simple, mais d'un volume consi-
dérable sur ce sujet. On en voit naître, entre deux fragmens'de l'artère caro-
tide primitive, des filets qui vont au plexus pharyngien inférieur (31) auquel
concourent aussi le glosso-pharyngien, les filets du rameau interne du spinal
et le petit plexus intercarolidien (voy. pl. 42). Sur cette figure se voit aussi un
rameau destiné au plexus pharyngien inférieur; il se dégage du tronc du
pneumo-gastrique (56), qui forme avec la branche laryngée supérieure du
même nerf (55), une arcade d'où émanent les filets.
32. Ganglion cervicalmoycn,d'un très grand volume surce sujet ; aussi, est-
ce de lui que procèdent les premiers nerfs cardiaques, car il n'y en a pas ici de
supérieur. On en voit émaner en haut les trois rameaux de liaison avec les
deuxième, troisième, quatrième paires cervicales, l'anse de l'hypoglosse et
le nerf phrénique. En bas s'en dégagent les trois rameaux suivans.
32, 59. Fort rameau qui va se jeter dans le nerf récurrent.
33. Gros rameau de communication avec le ganglion cervical inférieur.
Auprès est un autre rameau qui s'anastomose avec le tronc du pneumo-
gastrique. Les anastomoses de ces rameaux entre eux et avec ceux du ganglion
cervical inférieur sont ici très différentes de celles du sujet de la planche 42.
Mais quelles que soient les variétés, il existe toujours en ce point un plexus très
prononcé sur cette figure. Il en part en haut deux gros rameaux (34) qui ac-
compagnent l'artère vertébrale dans son canal; et en bas, de forts rameaux
cardiaques, dont une branche principale, masquée d'abord par l'artère sous-
clavière (35), reparaît plus bas (36) ; la branche cardiaque descend avec celle
du pneumo-gastrique (37, 59),et une autre, très forte, remonte derrière l'artère
pour se jeter dans le récurrent (58).
38-59. Nerfs cardiaques formés par les filets des ganglions cervicaux
moyen et inférieur, anastomosés avec ceux qui proviennent du pneumo-
gastrique et du nerf récurrent.
39. Vaste ganglion double, formé de la jonction du cervical inférieur avec le
premier intercostal ou dorsal. De sa portion supérieure émergent les rameaux
cardiaques et des filets d'anastomose avec le récurrent, et, de sa portion
inférieure tes filets vertébraux et ceux de l'œsophage, formant, avec
d'autres filets provenant du pneumo-gastrique, un plexus œsophagien supé-
rieur, qui s'anastomose avec le plexus pulmonaire du pneumo-gastrique (61).
40. Deuxième ganglion intercostal. 41. Deuxième nerf intercostal. De ce
deuxième ganglion jusqu'au septième, au-dessous, la disposition est partout
la même ; en dehors, un ou deux filets supérieurs et inférieurs d'anastomose
avec chacun des nerfs intercostaux inférieurs ou supérieurs à chaque ganglion;
en dedans,deux, trois ou quatre filets vertébraux, obliques et descendans,
qui vont former un long plexus aortique thoracique, et s'anastomosent avec
le pneumo gastrique.
42. Septième ganglion intercostal. 43. Septième nerf intercostal. De là jus-
qu'aux attaches du diaphragme (C), les filets sont analogues, en dehors,àceux
ci-dessus ; en dedans naissent les forts rameaux dont la jonction constitue le
cordon du nerf grand splanchnique.
44. Cordon du grand sympathique au-dessus du diaphragme.
45. Grand sympathique à sa sortie par une arcade de passage au dia-
phragme. Un fort cordon se jette dans le plexus solaire, l'autre continue le
cordon lombaire du grand sympathique (46;.
47. Iferf grand splanchnique. 48. Passage du grand splanchnique par une
arcade du diaphragme. On le voit se jeter au-dessous dans les ganglions so-
laires du côté droit.
49. Origine du nerf petit splanchnique (dixième ganglion intercostal). 50. Son
passage au travers du diaphragme, sa jonction avec un rameau du grand
splanchnique (51), et leur terminaison dans le plexus rénal (76;.
NERF PNEUMO-GASTRIQUE DROIT.
52. Nerf pneumo-gastrique sur le ganglion qu'il forme à sa sortie du trou
déchiré postérieur. Immédiatement en émergent les filets qui rejoignent le
tronc du spinal, sa branche pharyngienne, le nerf glosso-pharyngien et le
plexus carotidien.
5g. Le même nerf vu dans l'espace interrompu de l'hypoglosse. Il y reprend
un aspect ganglionaire très visible au-dessous (54), et il en émerge aussi quel-
ques filets au plexus de l'hypoglosse et des deux premières paires cervicales,
au ganglion cervical supérieur et au nerf laryngé supérieur, après qu'il s'est
détaché du tronc.
55. Nerf laryngé supérieur.
56. Tronc cervical dans le point où il fournit un filet d'anastomose avec le
précédent qui concourt à former le plexus pharyngien inférieur. A la partie
inférieure du cou, du tronc nerveux se dégage en arrière un rameau d'ana-
stomose intermédiaire aux deux ganglions cervicaux moyen et inférieur, et,
en avant, deux filets cardiaques.
57. Nerf laryngé inférieur, ou récurrent. On le voit émettre à son origine des
filets anastomosés avec ceux du ganglion cervical inférieur pour former le
plexus œsophagien supérieur. Puis, glissant en forme d'anse, sous l'artère
sous-clavière, il reparait au-dessus (58), le long de la trachée, où il reçoit
l'anastomose du fort rameau cardiaque du ganglion cervical moyen (36), et dé-
gage en avant un filet cardiaque d'anastomose avec le grand sympathique (59,
38), et de nombreux filets trachéens ; enfin il envoie en arrière un rameau as-
cendant au ganglion cervical moyen, et, avant de disparaître sous le constric-
teur moyen, plusieurs filets à ce muscle.
69. Tronc du pneumo-gastrique, à son entrée dans la cavité de la poitrine.
A mesure|qu'il descend il fournit : 1° en arrière quatre filets œsophagiens (60) ;
2°, en avant, deux filets supérieurs cardiaques anastomosés sur le tronebra-
chio-céphalique avec ceux du grand sympathique et du récurrent (59, 37; ; 3°
plus bas, trois autres filets cardiaques et deux autres cardio-pulmonaires.
61. Plexus pulmonaire droit anastomosé avec le pneumo-gastrique gauche
(69), et; les filets œsophagiens et cardiaques. De ce plexus procèdent, sur la
figure, les faisceaux de filets qui, s'en émanant par des racines multiples
rayonnées, rappellent, par leur configuration , les origines des nerfs rachi-
diens.
62, 63, 64. Distribution des rameaux nerveux dans l'intérieur du pou-
mon.
65, 39. Nerfs de l'oreille droite du cœur. Ils montent du plexus de la ceinture
auriculo-ventriculaire. L'un d'eux environne l'abouchement delà veine pul-
monaire en premier plan.
66. Branche antérieure du tronc du pneumo-gastrique droit, reconstitué
sur l'œsophage. Elle descend écartée de la branche postérieure (70), avec
laquelle elle forme, par ses anastomoses, un long plexus œsophagien.
C7. Pneumo-gastrique gauche, ou antérieur, qui apparaît dans l'abdomen au-
dessous de l'orifice œsophagien du diaphragme.
68. Distribution de ce nerf sur la face antérieure de l'estomac (voy. pl. 42).
69. Anastomose en anneau des deux pneumo-gastriques, derrière l'œso-
phage, à l'origine de la branche droite postérieure.
70. 71,—70, 72. Branche postérieure droite avec d'autres anastomoses annu-
laires. On en compte cinq de haut en bas sur la figure. Ces anneaux de jonc-
tion des deux troncs, les filets œsophagiens du grand sympathique, du premier
au septième ganglion intercostal, les deux branches et leurs filets d'anasto-
mose, forment un vaste plexus sur l'œsophage.
73. Jonction des deux branches du tronc droit du pneumo-gastrique ; un
rameau seul (74) en reste écarté en dehors, qui rejoint isolément le plexus
solaire.
75. Immergence du pneumo-gastrique droit dans les ganglions. Contre l'ordi-
naire le nerf se jette par quatre rameaux dans des ganglions très petits, qui
embrassent en anneau l'artère cœliaque. C'est le contraire que l'on voit sur la
figure précédente (pl. 42).
76. Origine du plexus rénal.
771. Origine du plexus mésentérique supérieur.
78. Origine du plexus aortique-
l'hypoglosse ; un autre descend au ganglion cervical moyen. Le dernier est la
branche communicante avec la troisième paire.
21. Troisième paire cervicale. On y voit un rameau à l'anse de 1 hypoglosse,
deux au ganglion cervical moyen , et déplus les branches cervicales, et les
deux rameaux de communication avec la deuxième et la quatrième paires.
22. Quatrième paire cervicale. Elle fournit ses branches cervicales et sca-
pulaires, une autre qui est l'origine du nerf phrénique (25), et elle envoie un
fort rameau au ganglion cervical moyen.
23. 24. Les quatre dernières paires cervicales et la première dorsale, qui for-
ment le plexus brachial.
GRAÎiD SYMPATHIQUE
Plexus carotidien, sur l'artère carotide interne, à son entrée dans le canal
inflexe de l'os temporal. On en voit naître les filets qui vont concourir à formel-
le plexus pharyngien supérieur.
28. Ganglion cervical supérieur, avec les rameaux qui communiquent dans
le plexus sextuple des nerfs hypoglosse, pneumo-gastrique et spinal, des deux
premières paires cervicales, et parfois du phrénique et de l'anse de l'hypoglosse.
29. Petit ganglion et plexus intercarolidien, ou situé dans la bifurcation des
deux artères carotides (voy. pl. 42), et formé par des filets du ganglion cervi-
cal supérieur, du glosso-pharyngien , de la branche interne du spinal et du
pneumo-gastrique
30. Tronc cervical du grand sympathique, simple, mais d'un volume consi-
dérable sur ce sujet. On en voit naître, entre deux fragmens'de l'artère caro-
tide primitive, des filets qui vont au plexus pharyngien inférieur (31) auquel
concourent aussi le glosso-pharyngien, les filets du rameau interne du spinal
et le petit plexus intercarolidien (voy. pl. 42). Sur cette figure se voit aussi un
rameau destiné au plexus pharyngien inférieur; il se dégage du tronc du
pneumo-gastrique (56), qui forme avec la branche laryngée supérieure du
même nerf (55), une arcade d'où émanent les filets.
32. Ganglion cervicalmoycn,d'un très grand volume surce sujet ; aussi, est-
ce de lui que procèdent les premiers nerfs cardiaques, car il n'y en a pas ici de
supérieur. On en voit émaner en haut les trois rameaux de liaison avec les
deuxième, troisième, quatrième paires cervicales, l'anse de l'hypoglosse et
le nerf phrénique. En bas s'en dégagent les trois rameaux suivans.
32, 59. Fort rameau qui va se jeter dans le nerf récurrent.
33. Gros rameau de communication avec le ganglion cervical inférieur.
Auprès est un autre rameau qui s'anastomose avec le tronc du pneumo-
gastrique. Les anastomoses de ces rameaux entre eux et avec ceux du ganglion
cervical inférieur sont ici très différentes de celles du sujet de la planche 42.
Mais quelles que soient les variétés, il existe toujours en ce point un plexus très
prononcé sur cette figure. Il en part en haut deux gros rameaux (34) qui ac-
compagnent l'artère vertébrale dans son canal; et en bas, de forts rameaux
cardiaques, dont une branche principale, masquée d'abord par l'artère sous-
clavière (35), reparaît plus bas (36) ; la branche cardiaque descend avec celle
du pneumo-gastrique (37, 59),et une autre, très forte, remonte derrière l'artère
pour se jeter dans le récurrent (58).
38-59. Nerfs cardiaques formés par les filets des ganglions cervicaux
moyen et inférieur, anastomosés avec ceux qui proviennent du pneumo-
gastrique et du nerf récurrent.
39. Vaste ganglion double, formé de la jonction du cervical inférieur avec le
premier intercostal ou dorsal. De sa portion supérieure émergent les rameaux
cardiaques et des filets d'anastomose avec le récurrent, et, de sa portion
inférieure tes filets vertébraux et ceux de l'œsophage, formant, avec
d'autres filets provenant du pneumo-gastrique, un plexus œsophagien supé-
rieur, qui s'anastomose avec le plexus pulmonaire du pneumo-gastrique (61).
40. Deuxième ganglion intercostal. 41. Deuxième nerf intercostal. De ce
deuxième ganglion jusqu'au septième, au-dessous, la disposition est partout
la même ; en dehors, un ou deux filets supérieurs et inférieurs d'anastomose
avec chacun des nerfs intercostaux inférieurs ou supérieurs à chaque ganglion;
en dedans,deux, trois ou quatre filets vertébraux, obliques et descendans,
qui vont former un long plexus aortique thoracique, et s'anastomosent avec
le pneumo gastrique.
42. Septième ganglion intercostal. 43. Septième nerf intercostal. De là jus-
qu'aux attaches du diaphragme (C), les filets sont analogues, en dehors,àceux
ci-dessus ; en dedans naissent les forts rameaux dont la jonction constitue le
cordon du nerf grand splanchnique.
44. Cordon du grand sympathique au-dessus du diaphragme.
45. Grand sympathique à sa sortie par une arcade de passage au dia-
phragme. Un fort cordon se jette dans le plexus solaire, l'autre continue le
cordon lombaire du grand sympathique (46;.
47. Iferf grand splanchnique. 48. Passage du grand splanchnique par une
arcade du diaphragme. On le voit se jeter au-dessous dans les ganglions so-
laires du côté droit.
49. Origine du nerf petit splanchnique (dixième ganglion intercostal). 50. Son
passage au travers du diaphragme, sa jonction avec un rameau du grand
splanchnique (51), et leur terminaison dans le plexus rénal (76;.
NERF PNEUMO-GASTRIQUE DROIT.
52. Nerf pneumo-gastrique sur le ganglion qu'il forme à sa sortie du trou
déchiré postérieur. Immédiatement en émergent les filets qui rejoignent le
tronc du spinal, sa branche pharyngienne, le nerf glosso-pharyngien et le
plexus carotidien.
5g. Le même nerf vu dans l'espace interrompu de l'hypoglosse. Il y reprend
un aspect ganglionaire très visible au-dessous (54), et il en émerge aussi quel-
ques filets au plexus de l'hypoglosse et des deux premières paires cervicales,
au ganglion cervical supérieur et au nerf laryngé supérieur, après qu'il s'est
détaché du tronc.
55. Nerf laryngé supérieur.
56. Tronc cervical dans le point où il fournit un filet d'anastomose avec le
précédent qui concourt à former le plexus pharyngien inférieur. A la partie
inférieure du cou, du tronc nerveux se dégage en arrière un rameau d'ana-
stomose intermédiaire aux deux ganglions cervicaux moyen et inférieur, et,
en avant, deux filets cardiaques.
57. Nerf laryngé inférieur, ou récurrent. On le voit émettre à son origine des
filets anastomosés avec ceux du ganglion cervical inférieur pour former le
plexus œsophagien supérieur. Puis, glissant en forme d'anse, sous l'artère
sous-clavière, il reparait au-dessus (58), le long de la trachée, où il reçoit
l'anastomose du fort rameau cardiaque du ganglion cervical moyen (36), et dé-
gage en avant un filet cardiaque d'anastomose avec le grand sympathique (59,
38), et de nombreux filets trachéens ; enfin il envoie en arrière un rameau as-
cendant au ganglion cervical moyen, et, avant de disparaître sous le constric-
teur moyen, plusieurs filets à ce muscle.
69. Tronc du pneumo-gastrique, à son entrée dans la cavité de la poitrine.
A mesure|qu'il descend il fournit : 1° en arrière quatre filets œsophagiens (60) ;
2°, en avant, deux filets supérieurs cardiaques anastomosés sur le tronebra-
chio-céphalique avec ceux du grand sympathique et du récurrent (59, 37; ; 3°
plus bas, trois autres filets cardiaques et deux autres cardio-pulmonaires.
61. Plexus pulmonaire droit anastomosé avec le pneumo-gastrique gauche
(69), et; les filets œsophagiens et cardiaques. De ce plexus procèdent, sur la
figure, les faisceaux de filets qui, s'en émanant par des racines multiples
rayonnées, rappellent, par leur configuration , les origines des nerfs rachi-
diens.
62, 63, 64. Distribution des rameaux nerveux dans l'intérieur du pou-
mon.
65, 39. Nerfs de l'oreille droite du cœur. Ils montent du plexus de la ceinture
auriculo-ventriculaire. L'un d'eux environne l'abouchement delà veine pul-
monaire en premier plan.
66. Branche antérieure du tronc du pneumo-gastrique droit, reconstitué
sur l'œsophage. Elle descend écartée de la branche postérieure (70), avec
laquelle elle forme, par ses anastomoses, un long plexus œsophagien.
C7. Pneumo-gastrique gauche, ou antérieur, qui apparaît dans l'abdomen au-
dessous de l'orifice œsophagien du diaphragme.
68. Distribution de ce nerf sur la face antérieure de l'estomac (voy. pl. 42).
69. Anastomose en anneau des deux pneumo-gastriques, derrière l'œso-
phage, à l'origine de la branche droite postérieure.
70. 71,—70, 72. Branche postérieure droite avec d'autres anastomoses annu-
laires. On en compte cinq de haut en bas sur la figure. Ces anneaux de jonc-
tion des deux troncs, les filets œsophagiens du grand sympathique, du premier
au septième ganglion intercostal, les deux branches et leurs filets d'anasto-
mose, forment un vaste plexus sur l'œsophage.
73. Jonction des deux branches du tronc droit du pneumo-gastrique ; un
rameau seul (74) en reste écarté en dehors, qui rejoint isolément le plexus
solaire.
75. Immergence du pneumo-gastrique droit dans les ganglions. Contre l'ordi-
naire le nerf se jette par quatre rameaux dans des ganglions très petits, qui
embrassent en anneau l'artère cœliaque. C'est le contraire que l'on voit sur la
figure précédente (pl. 42).
76. Origine du plexus rénal.
771. Origine du plexus mésentérique supérieur.
78. Origine du plexus aortique-