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https://doi.org/10.11588/diglit.14425#0110
TOME III. PLANCHE 47.
PLEXUS CERVICAUX,
SUPERFICIEL ET PROFOND, A DEUX COUCHES.
PRÉPARATION.
FIGURE i. Elle montre à la fois les deux plexus superficiel et profond (Voy. pour le plexus superficiel, pl. 46). Le muscle peau-
cier est enlevé en totalité. Le sterno-cléido-mastoïdien l'est aussi dans ses 3/5 supérieurs; il est conservé dans ses 2/5 inférieurs;
au-dessous du bord de section on y a ménagé une échancrure pour montrer la distribution des filets nerveux dans son épaisseur. Le
trapèze est échancré dans le lieu d'émergence de la grande branche du nerf spinal et du rameau de la 4e paire cervicale. Tous les
muscles profonds sont intacts et dans leurs rapports.
FIGURE 2. Elle montre spécialement le plexus cervical profond auquel on a joint les origines des principales branches du plexus
cervical superficiel. Le trapèze et le sterno-cléido-mastoïdien sont enlevés en totalité. Le plan musculaire montre, dans leurs rapports,
les muscles sus et sous-hyoïdiens, le long du cou, les scalènes, l'angulaire, le splénius, le petit dentelé postérieur et supérieur, le
sus-épineux, et une partie du rhomboïde. Les muscles sous-hyoïdiens, l'angulaire et le rhomboïde, laissent voir, par des échancrures,
la distribution des filamens nerveux dans leur épaisseur.
Les signes ont la même signification dans les deux figures.
INDICATION DES LETTRES ET DES CHIFFRES.
A. {fig. a). Anse d'anastomose de la première paire cervicale, avec la
deuxième. On en voit naître des filets qui se jettent dans le ganglion cer-
vical supérieur (N).
B. Deuxième paire cervicale.
i. Jonction d'un filet, descendant de la deuxième paire anastomosée]'avec
un autre filet du grand hypoglosse (L) pour former le rameau (2), qui s'a-
nastomose en anse avec la branche descendante (7) de la troisième paire cer-
vicale.
3. 7. Filets fournis par ce rameau au ventre supérieur du scapulo-
hyoïdien.
4. Branche de communication de la deuxième paire cervicale avec la
troisième. De ce point part un filet qui concourt, avec un autre de la troi-
sième paire, à former la hranche cervicale descendante (7), anastomosée en
anse avec le rameau formé par la deuxième paire et l'hypoglosse (1).
C. Troisième paire cervicale.
5. Les deux fortes branches descendantes d'où naissent, i° en arrière,
le rameau de communication avec la quatrième paire cervicale ; 2° en bas
et en dehors, les quatre branches principales du plexus cervical superficiel
(i4, i5, 16, 17); 3° en bas et en dedans, un filet musculaire (6) d'anasto-
mose, avec un rameau du spinal (25), d'où procèdent des filamens qui se
jettent dans le sterno-cléido-mastoïdien {fig. 1).
7. Branche descendante, formée par des filets de deuxième et troisième
paires, qui s'anastomose en anse avec le rameau de l'hypoglosse et de la
deuxième paire.
8. Filamens fournis par l'anse aux muscles sterno-hyoïdien et sterno-
thyroïdien.
0, 10. Filets qui pénètrent dans le thorax.
11. Filet d'anastomose avec le nerf phrénique (21).
12. Filet d'anastomose de la troisième paire, avec la branche trapézienne
du spinal.
13. Rameau de la même paire, qui se distribue au muscle spinal.
14. Branche occipitale externe du plexus cervical superficiel.
15. Tronc nerveux de la troisième paire, d'où procèdent les branches
auriculaire (16), cervicale transverse (17), et la petite cutanée cervicale
postérieure du plexus cervical superficiel.
D. Quatrième paire cervicale.
18. 18. Rameaux musculaires de l'angulaire et du rhomboïde.
19. Rameau musculaire du trapèze.
20. Branche acromio-claviculaire que l'on rapporte au plexus cervical
superficiel.
E. F. [fig. 2) Cinquième paire cervicale.
G. {id.) Sixième paire cervicale.
H. {id.) Septième paire cervicale.
I. {id). Huitième paire cervicale et première paire dorsale.
Ces cinq nerfs, que l'on voit sortir entre les scalènes, forment, par leur
réunion, le plexus brachial.
11. Nerf phrénique ou diaphragmatique. On le voit naître de la qua-
trième paire, par un fort rameau auquel se joint un filet provenant de la
branche descendante de la deuxième paire, anastomosée elle-même avec la
troisième. Après son origine, on voit le phrénique communiquer par deux
filets avec le cordon cervical du grand sympathique; et, par un autre, avec
la cinquième paire cervicale (F).
K. Nerf pneumo-gastrique (huitième paire cérébrale).
L. Nerf grand hypoglosse (neuvième paire cérébrale).
1, 22. Son filet d'anastomose avec la deuxième paire pour former l'anse
dite de l'hypoglosse, avec la branche (7) des deuxième et troisième paires
cervicales.
23. Filet musculaire du sterno-thyroïdien.
M. Nerf spinal.
24- Rameau du sterno-cléido-mastoïdien.
6-25. Son anastomose avec un filet (6) de la troisième paire cervicale.
26. Émergences des filets communs dans le muscle sterno-cléido-mas-
toïdien.
27. Branche trapézienne du spinal.
28. Filet d'anastomose de cette branche avec la troisième paire cervicale.
20. Lieu d'émergence de cette branche dans le muscle trapèze.
3o. Anastomose de la branche trapézienne du nerf spinal avec un rameau
trapézien, fourni par la quatrième paire cervicale.
N. Ganglion cervical supérieur.
O. Cordon cervical du grand sympathique.
PLEXUS CERVICAUX,
SUPERFICIEL ET PROFOND, A DEUX COUCHES.
PRÉPARATION.
FIGURE i. Elle montre à la fois les deux plexus superficiel et profond (Voy. pour le plexus superficiel, pl. 46). Le muscle peau-
cier est enlevé en totalité. Le sterno-cléido-mastoïdien l'est aussi dans ses 3/5 supérieurs; il est conservé dans ses 2/5 inférieurs;
au-dessous du bord de section on y a ménagé une échancrure pour montrer la distribution des filets nerveux dans son épaisseur. Le
trapèze est échancré dans le lieu d'émergence de la grande branche du nerf spinal et du rameau de la 4e paire cervicale. Tous les
muscles profonds sont intacts et dans leurs rapports.
FIGURE 2. Elle montre spécialement le plexus cervical profond auquel on a joint les origines des principales branches du plexus
cervical superficiel. Le trapèze et le sterno-cléido-mastoïdien sont enlevés en totalité. Le plan musculaire montre, dans leurs rapports,
les muscles sus et sous-hyoïdiens, le long du cou, les scalènes, l'angulaire, le splénius, le petit dentelé postérieur et supérieur, le
sus-épineux, et une partie du rhomboïde. Les muscles sous-hyoïdiens, l'angulaire et le rhomboïde, laissent voir, par des échancrures,
la distribution des filamens nerveux dans leur épaisseur.
Les signes ont la même signification dans les deux figures.
INDICATION DES LETTRES ET DES CHIFFRES.
A. {fig. a). Anse d'anastomose de la première paire cervicale, avec la
deuxième. On en voit naître des filets qui se jettent dans le ganglion cer-
vical supérieur (N).
B. Deuxième paire cervicale.
i. Jonction d'un filet, descendant de la deuxième paire anastomosée]'avec
un autre filet du grand hypoglosse (L) pour former le rameau (2), qui s'a-
nastomose en anse avec la branche descendante (7) de la troisième paire cer-
vicale.
3. 7. Filets fournis par ce rameau au ventre supérieur du scapulo-
hyoïdien.
4. Branche de communication de la deuxième paire cervicale avec la
troisième. De ce point part un filet qui concourt, avec un autre de la troi-
sième paire, à former la hranche cervicale descendante (7), anastomosée en
anse avec le rameau formé par la deuxième paire et l'hypoglosse (1).
C. Troisième paire cervicale.
5. Les deux fortes branches descendantes d'où naissent, i° en arrière,
le rameau de communication avec la quatrième paire cervicale ; 2° en bas
et en dehors, les quatre branches principales du plexus cervical superficiel
(i4, i5, 16, 17); 3° en bas et en dedans, un filet musculaire (6) d'anasto-
mose, avec un rameau du spinal (25), d'où procèdent des filamens qui se
jettent dans le sterno-cléido-mastoïdien {fig. 1).
7. Branche descendante, formée par des filets de deuxième et troisième
paires, qui s'anastomose en anse avec le rameau de l'hypoglosse et de la
deuxième paire.
8. Filamens fournis par l'anse aux muscles sterno-hyoïdien et sterno-
thyroïdien.
0, 10. Filets qui pénètrent dans le thorax.
11. Filet d'anastomose avec le nerf phrénique (21).
12. Filet d'anastomose de la troisième paire, avec la branche trapézienne
du spinal.
13. Rameau de la même paire, qui se distribue au muscle spinal.
14. Branche occipitale externe du plexus cervical superficiel.
15. Tronc nerveux de la troisième paire, d'où procèdent les branches
auriculaire (16), cervicale transverse (17), et la petite cutanée cervicale
postérieure du plexus cervical superficiel.
D. Quatrième paire cervicale.
18. 18. Rameaux musculaires de l'angulaire et du rhomboïde.
19. Rameau musculaire du trapèze.
20. Branche acromio-claviculaire que l'on rapporte au plexus cervical
superficiel.
E. F. [fig. 2) Cinquième paire cervicale.
G. {id.) Sixième paire cervicale.
H. {id.) Septième paire cervicale.
I. {id). Huitième paire cervicale et première paire dorsale.
Ces cinq nerfs, que l'on voit sortir entre les scalènes, forment, par leur
réunion, le plexus brachial.
11. Nerf phrénique ou diaphragmatique. On le voit naître de la qua-
trième paire, par un fort rameau auquel se joint un filet provenant de la
branche descendante de la deuxième paire, anastomosée elle-même avec la
troisième. Après son origine, on voit le phrénique communiquer par deux
filets avec le cordon cervical du grand sympathique; et, par un autre, avec
la cinquième paire cervicale (F).
K. Nerf pneumo-gastrique (huitième paire cérébrale).
L. Nerf grand hypoglosse (neuvième paire cérébrale).
1, 22. Son filet d'anastomose avec la deuxième paire pour former l'anse
dite de l'hypoglosse, avec la branche (7) des deuxième et troisième paires
cervicales.
23. Filet musculaire du sterno-thyroïdien.
M. Nerf spinal.
24- Rameau du sterno-cléido-mastoïdien.
6-25. Son anastomose avec un filet (6) de la troisième paire cervicale.
26. Émergences des filets communs dans le muscle sterno-cléido-mas-
toïdien.
27. Branche trapézienne du spinal.
28. Filet d'anastomose de cette branche avec la troisième paire cervicale.
20. Lieu d'émergence de cette branche dans le muscle trapèze.
3o. Anastomose de la branche trapézienne du nerf spinal avec un rameau
trapézien, fourni par la quatrième paire cervicale.
N. Ganglion cervical supérieur.
O. Cordon cervical du grand sympathique.