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Bourgery, Jean Baptiste Marc; Jacob, Nicolas Henri [Hrsg.]
Traité complet de l'anatomie de l'homme: comprenant la médicine opératoire (Band 3, Atlas) — Paris, 1844

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https://doi.org/10.11588/diglit.14425#0120
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TOME III. PLANCHES 50, 51 ET 51

■ - #

NERFS CUTANES ET MUSCULAIRES DU TRONC.

PLANCHE 50. — PLAN ANTÉRIEUR.

Côté gauche. Nerfs cutanés. La peau seule est enlevée , les nerfs sont représentés dans leur lieu, appliqués sur le feuillet cellulo-
fibreux d'enveloppe des muscles superficiels et sur les aponévroses.

Côté droit. Nerfs musculaires profonds. Au thorax, les muscles grand pectoral et grand oblique de l'abdomen sont enlevés en totalité.
Le petit pectoral l'est en haut pour démasquer le plexus brachial, et offre en outre une échancrure. L'attache supérieure du sterno-
pubien manque égalemènt. A l'abdomen la surface est formée par le muscle transverse et par le sterno-pubien disséqué à demi-épaisseur
pour laisser voir les ramifications des nerfs dans son épaisseur. Il est curieux de faire observer le nombre immense de nerfs qu'il
renferme relativement à son volume, circonstance qui trouve son explication dans les fonctions auxiliaires qu'il remplit eu égard à
la respiration et à la digestion, dans le sommeil comme dans la veille. La même observation s'applique, quoique à un moindre
degré, aux trois grands muscles larges de l'abdomen.

PLANCHE 51. — PLAN LATÉRAL.

Nerfs cutanés représentés comme dans la planche précédente sur le feuillet cellulo-fibreux d'enveloppe des muscles superficiels.

PLANCHE 52. — PLAN LATÉRAL.

Nerfs musculaires profonds. Le grand pectoral et les deux obliques de l'abdomen sont enlevés, excepté pour ceux-ci, en arrière,
à la région lombaire, où deux lambeaux en sont conservés. Le petit pectoral est échancré comme dans la planche 5o pour démasquer
le plexus brachial.

Les lettres et les chiffres ont la même signification dans les trois figures.

NERFS DU COU (Pl. 5l, 52).

3. Branches du plexus cervical qui proviennent de la 3° paire des
nerfs cervicaux.

a. Nerf occipital externe. — b. Nerf auriculaire. — c. Branche cervi-
cale transverse.

4- Branche acromio-claviculaire qui provient de la 4e paire.

NERFS DU PLEXUS BRACHIAL (Pl. 5o, 5a).

A. Tronc d'origine de la racine externe des nerfs médian et musculo-
cutané.

B. Tronc d'origine de la racine interne du médian, du cubital et du
cutané interne.

C. Racine interne du médian.

D. Racine externe du médian.

E. Nerf musculo-cutané ou cutané externe.

F. Nerf médian.

G. Nerf cubital.

H. Nerf cutané interne avec son accessoire.

I. Nerf thoracique supérieur dont on voit les divisions qui se jettent
dans les deux muscles pectoraux (K, R).

L. Nerf du grand dorsal.
M. Nerf sous-scapulaire.
N. Nerf du grand dentelé.

NERFS DU TRONC (Pl. 5o , 5l, 52).

De 9 à 20. Les douze paires de nerfs dorsaux ou intercostaux (9e à 20e
paire rachidienne).

9. Première paire dorsale (9e rachidienne).

9, a. Rameau cutané réfléchi sur le feuillet cellulo-fibreux d'enveloppe
du grand pectoral. — 9 , c. Branche de terminaison du tronc intercostal.

De 10, a, à 14, a. Rameaux cutanés récurrens (de la 2e à la y" paire
dorsale), épanouis , comme le précédent, à la surface du grand pectoral.
Sur la planche 52, ces rameaux sont coupés dans le point où ils perforent
le feuillet cellulo-fibreux, le muscle grand pectoral étant enlevé jusqu'au-
près de son attache stem aie.

De i5, a, à 21, a. Rameaux cutanés antérieurs de la 8e paire dorsale à
la irc lombaire (15e à 21e rachidienne).

A ces nerfs cutanés s'en ajoutent d'autres à l'abdomen, des deux côtés
du muscle sterno-pubien, et qui proviennent des rameaux musculaires pro-
fonds marqués c.

De 11, b, à 21 b, . Rameaux cutanés récurrens postérieurs de la 2e
paire dorsale à la ire lombaire.

De 9, c, à 21, c. Branches musculaires profondes qui sont les branches
antérieures elles-mêmes des nerfs dorsaux ou intercostaux et de la ire lom-
baire (21).

Au thorax, ces nerfs sont appliqués sur le feuillet fibro-celluleux sous-
pleural. C'est d'eux que procèdent les nerfs cutanés antérieurs (a), situés
sur le grand pectoral; les rameaux directs placés sur le grand oblique et
les rameaux récurrens postérieurs (b), appliqués sur le grand dentelé et le
grand dorsal. A l'abdomen, c'est aussi des branches profondes que naissent
les rameaux correspondans antérieurs, épanouis sur les feuillets fibro-
celluleux d'enveloppe des mêmes muscles grand oblique du grand dorsal.

A partir de 15, c, jusqu'à 21, c (7e paire intercostale à ire lombaire ) ,
pl. 5o , on voit les paires intercostales, jusqu'à la 12e, fournir les branches
abdomina'es. La 12e intercostale (20, c) et la ire lombaire (21, c) en don-
nent chacune deux. Toutes ces branches, appliquées sur le transverse,
envoient aux deux muscles obliques de l'abdomen des rameaux qui sont
coupés sur la figure. Au delà, elles se distribuent dans l'épaisseur du mus-
cle sterno-pubien, où elles s'anastomosent et donnent deux rameaux
cutanés, perforans, marqués (e, f) sur les deux bords externe (de 14, e, à
21, e) et interne (de 16, f, à 21, f) du muscle sterno-pubien.

Sur cette figure, c'est de la 12e intercostale que naît le rameau du muscle
pyramidal de l'abdomen. De la ire lombaire on voit procéder la branche
iléo-scrotale (21, g) et les rameaux pubiens (21, f).

Branches irrégulières.

11, d, 12, d. Rameaux cutanés brachiaux fournis par les 2e et 3e nerfs
intercostaux.

i3, d. Rameau cutané du 4e intercostal, qui se distribue en arrière, en
regard de l'omoplate. Il envoie ici un filet brachial, et il était fortifié sur le
sujet modèle par un autre rameau cutané scapulaire émané du 6e nerf inter-
costal (i4, d).
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