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https://doi.org/10.11588/diglit.8169#0283
HEFT 22.
PATHOLOGISCH- ANATOMISCHE
TAFELN.
Rubriken-Einteilung:
C. Zirkulationsapparat.
K. Knochensystem, Muskeln il.
Sehnen.
N. Nervensystem.
B. Haut.
P. Tractus intestinalis und Peri-
toneum.
D. Leber, Pankreas, Milz- und
Lymph-Drüsen.
R. liespirationsapparat.
Г. Barnapparat,
G. Geschlechtsapparat.
S. Sinnesorgane.
C. 6.
Sackiges Aneurysma dos Aortenbogens
mit Kompression dos Никои Nervns recnrrens.
52 jähriger, früher stets gesunder Mann, insbesondere
nie geschlechtskrank, leidet seit einem Jahr an zu-
nehmenden heftigen Schmerzen im oberen Brustteil und
Kücken, später traten Kurzluftigkeit und Atemnot bei
Bewegungen, dann fast völlige Heiserkeit auf, in der
letzten Zeit mehrfache starke Hämoptoe.
Der Patient bringt mit der größten Bestimmtheit sein
Leiden mit einem vor etwas über Jahresfrist erlittenen
Unfall in Zusammenhang, der dadurch entstand, daß
er im Begriff, in einen abfahrenden Schnellzug ein-
zusteigen und bereits mit der Hand an der Coupetüre,
am anderen Arm von einem Eisenbahnbediensteten ge-
waltsam zurückgehalten wurde, wodurch eine sehr
schmerzhafte starke Überdehnung des Brustkorbes her-
beigeführt wurde. Patient war einige Minuten ohn-
mächtig, der heftige Schmerz ließ bald nach, so daß
Patient nach Hause gehen konnte; er ist aber seitdem
nie ganz schmerzfrei gewesen, bis sich allmählich die
obengenannten starken Beschwerden entwickelten.
Der objektive Befund ergab einen völlig normalen
Herzbefund mit reinen Herztönen ; über dem oberen Teil
des Sternums eine leichte, etwa 1 cm vom Sternum
nach links reichende, Dämpfung mit schwacher Pul-
sation. Kein Geräusch wahrnehmbar. Keine Differenz
in den Carotiden und Kadiales. Außerdem eine aus-
gesprochene linksseitige totale Stimmbandlähmun»;.
Der Kranke ist außerhalb des Krankenhauses an einem
kolossalen Blutsturz zugrunde gegangen.
An dem in Zusammenhang mit den Halsorganen
befindlichen Herzen sieht man den eröffneten linken
Ventrikel und, gleichfalls aufgeschnitten, die Aorta
thoracica in ihrer ganzen Länge; an der vorderen Waiid
des Aortenbogens dicht unterhalb der Abgangsstellen
der großen Arterien erblickt man einen kreisrunden
Wanddefekt, der in eine apfelgroße, gegen die Trachea
gerichtete Ausbuchtung des Geläßrohres hineinführt. Das
Lumen dieses Sackes ist mit fleischroten kompakten,
gerippten Gerinnseln gefüllt, seine Wand mit der Trachea
und dem an ihrer linken Seite verlaufenden Nervus re-
PART 22.
ATLAS OF PATHOLOGICAL
ANATOMY.
CONTENTS.
D. Liver, Pancreas, Spleen and
Lymphatic Glands,
R. Organs of Respiration.
U. Urinary Organs.
G. Sexual Organs.
S. Organs of Special Sense.
C. Organs of the Circulation.
K. Osseous System, Muscles
and Tendons.
N. Nervous System.
B. Skin.
F. Intestinal Tract and Peri-
toneum.
C. 6.
Sacculated Aneurysm of the Arch of the Aorta
with Compression of the Left
Recurrent Laryngeal Nerve.
The patient was a man aged 52. He had always
been healthy previously, and in especial he had never had
venereal disease. He had been suffering for a year
from increasingly severe pains in the upper part of
the chest and back. Later shortness of breath and
dyspnoea on exertion set in; then almost complete
hoarseness; and at a still later period he had profuse
haemoptysis several times.
The patient connected his ailment most definitely
with an accident which had happened to him rather
more than a year previously. He was trying to get
into an express train, which was moving off, and had
hold of the carriage door with one hand when a
railway servant forcibly dragged him back by the
other arm. His thorax was greatly and very painfully
strained thereby, and for a.few minutes he lay in a
swoon; but the severe pain soon passed off, and he was
able to walk home. However he had never been quite
free of pain from that time till the gradual onset of
the graver troubles already mentioned.
Physical examination revealed a perfectly normal
heart and pure heart-sounds. There was slight dulness
and a feeble pulsation over the upper part of the
sternum and for 1 cm towards the left. No bruit could
be heard; ard there was no difference between the pulses
in the carotids or the radials. There was complete
paralysis of the left vocal cord. The patient died, when
out of hospital, of an enormous haemoptysis.
The heart has been removed with the trachea etc.
attached. The left ventricle is seen opened up, and the
thoracic aorta has also been cut open along its whole
length. On the anterior wall of the aortic arch, just
below the origin of the great vessels, one sees a
circular defect in the vessel-wall. It leads into a
dilatation of the vessel, the size of an apple, which is
directed towards the trachea. The lumen of this sac
is filled with fleshy-red, compact, ribbed blood-clot;
and its wall is firmly adherent to the trachea, and to
the recurrent laryngeal nerve running at its left side.
UNIVERSITATS
BIBLIOTHEK
HEIDELBERG
PATHOLOGISCH- ANATOMISCHE
TAFELN.
Rubriken-Einteilung:
C. Zirkulationsapparat.
K. Knochensystem, Muskeln il.
Sehnen.
N. Nervensystem.
B. Haut.
P. Tractus intestinalis und Peri-
toneum.
D. Leber, Pankreas, Milz- und
Lymph-Drüsen.
R. liespirationsapparat.
Г. Barnapparat,
G. Geschlechtsapparat.
S. Sinnesorgane.
C. 6.
Sackiges Aneurysma dos Aortenbogens
mit Kompression dos Никои Nervns recnrrens.
52 jähriger, früher stets gesunder Mann, insbesondere
nie geschlechtskrank, leidet seit einem Jahr an zu-
nehmenden heftigen Schmerzen im oberen Brustteil und
Kücken, später traten Kurzluftigkeit und Atemnot bei
Bewegungen, dann fast völlige Heiserkeit auf, in der
letzten Zeit mehrfache starke Hämoptoe.
Der Patient bringt mit der größten Bestimmtheit sein
Leiden mit einem vor etwas über Jahresfrist erlittenen
Unfall in Zusammenhang, der dadurch entstand, daß
er im Begriff, in einen abfahrenden Schnellzug ein-
zusteigen und bereits mit der Hand an der Coupetüre,
am anderen Arm von einem Eisenbahnbediensteten ge-
waltsam zurückgehalten wurde, wodurch eine sehr
schmerzhafte starke Überdehnung des Brustkorbes her-
beigeführt wurde. Patient war einige Minuten ohn-
mächtig, der heftige Schmerz ließ bald nach, so daß
Patient nach Hause gehen konnte; er ist aber seitdem
nie ganz schmerzfrei gewesen, bis sich allmählich die
obengenannten starken Beschwerden entwickelten.
Der objektive Befund ergab einen völlig normalen
Herzbefund mit reinen Herztönen ; über dem oberen Teil
des Sternums eine leichte, etwa 1 cm vom Sternum
nach links reichende, Dämpfung mit schwacher Pul-
sation. Kein Geräusch wahrnehmbar. Keine Differenz
in den Carotiden und Kadiales. Außerdem eine aus-
gesprochene linksseitige totale Stimmbandlähmun»;.
Der Kranke ist außerhalb des Krankenhauses an einem
kolossalen Blutsturz zugrunde gegangen.
An dem in Zusammenhang mit den Halsorganen
befindlichen Herzen sieht man den eröffneten linken
Ventrikel und, gleichfalls aufgeschnitten, die Aorta
thoracica in ihrer ganzen Länge; an der vorderen Waiid
des Aortenbogens dicht unterhalb der Abgangsstellen
der großen Arterien erblickt man einen kreisrunden
Wanddefekt, der in eine apfelgroße, gegen die Trachea
gerichtete Ausbuchtung des Geläßrohres hineinführt. Das
Lumen dieses Sackes ist mit fleischroten kompakten,
gerippten Gerinnseln gefüllt, seine Wand mit der Trachea
und dem an ihrer linken Seite verlaufenden Nervus re-
PART 22.
ATLAS OF PATHOLOGICAL
ANATOMY.
CONTENTS.
D. Liver, Pancreas, Spleen and
Lymphatic Glands,
R. Organs of Respiration.
U. Urinary Organs.
G. Sexual Organs.
S. Organs of Special Sense.
C. Organs of the Circulation.
K. Osseous System, Muscles
and Tendons.
N. Nervous System.
B. Skin.
F. Intestinal Tract and Peri-
toneum.
C. 6.
Sacculated Aneurysm of the Arch of the Aorta
with Compression of the Left
Recurrent Laryngeal Nerve.
The patient was a man aged 52. He had always
been healthy previously, and in especial he had never had
venereal disease. He had been suffering for a year
from increasingly severe pains in the upper part of
the chest and back. Later shortness of breath and
dyspnoea on exertion set in; then almost complete
hoarseness; and at a still later period he had profuse
haemoptysis several times.
The patient connected his ailment most definitely
with an accident which had happened to him rather
more than a year previously. He was trying to get
into an express train, which was moving off, and had
hold of the carriage door with one hand when a
railway servant forcibly dragged him back by the
other arm. His thorax was greatly and very painfully
strained thereby, and for a.few minutes he lay in a
swoon; but the severe pain soon passed off, and he was
able to walk home. However he had never been quite
free of pain from that time till the gradual onset of
the graver troubles already mentioned.
Physical examination revealed a perfectly normal
heart and pure heart-sounds. There was slight dulness
and a feeble pulsation over the upper part of the
sternum and for 1 cm towards the left. No bruit could
be heard; ard there was no difference between the pulses
in the carotids or the radials. There was complete
paralysis of the left vocal cord. The patient died, when
out of hospital, of an enormous haemoptysis.
The heart has been removed with the trachea etc.
attached. The left ventricle is seen opened up, and the
thoracic aorta has also been cut open along its whole
length. On the anterior wall of the aortic arch, just
below the origin of the great vessels, one sees a
circular defect in the vessel-wall. It leads into a
dilatation of the vessel, the size of an apple, which is
directed towards the trachea. The lumen of this sac
is filled with fleshy-red, compact, ribbed blood-clot;
and its wall is firmly adherent to the trachea, and to
the recurrent laryngeal nerve running at its left side.
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