Institut Egyptien <al-Qāhira> [Hrsg.]: Bulletin de l'Institut Egyptien (3.Ser. 4.1893(1894))

— 250 —

jour de l'opération, ne voulut plus, à dater de ce moment, consentir à garder
le lit.

OBSERVATION VII.

M. T....., artiste musicien, 28 ans; bonne santé habituelle ; pas d'alcoolis-
me. — 11 était arrivé au Caire depuis vingt jours lorsque je le vis pour la
première l'ois le 20 janvier 1893, c'est-à-dire deux jours avant le malade qui
fait le sujet de l'observation VI. Comme chez ce dernier, c'étaient les symp-
tômes d'embarras gastrique fébrile qui prédominaient. Trois jours après,
douleur vive dans le côté droit et l'épaule; augmentation du volume du foie.
Le malade me dit que quarante jours auparavant il avait souffert cle dysen-
terie à Alexandrie, et cela durant deux semaines, sans qu'il eût suivi aucun
traitement; il s'était contenté de prendre un peu d'opium que lui avait pres-
crit le pharmacien.

Je ne doutai pas que le foie fût le siège d'un abcès, cela en raison, non
seulement de la douleur au creux épigastrique et au-dessous du rebord costal
où la matité descendait à deux bons travers de doigt, mais aussi de la
teinte sub-ictérique des conjonctives, de l'état gastrique qui persistait malgré
tout, enfin, et surtout, de la courbe thermométrique (37° à 37° 5 le matin, 39°
à 39° 8 le soir). La douleur à l'épaule persistait elle aussi. J'avais résolu de
lui pratiquer une ou plusieurs ponctions, cela au 4 février, lorsque je réfléchis
que les conditions hygiéniques et pécuniaires dans lesquelles il se trouvait
n'étaient guère de nature à aider la guéri son. Je l'envoyai à l'hôpital.

Là, on lui fît, en quatre jours, 5 ou 6 ponctions qui ne donnèrent pas de
résultat. Le médecin traitant me dit qu'en même temps la douleur avait
diminué, que la température s'était abaissée même au-dessous de la normale
et sans nouvelle élévation, qu'enfin le malade présentait une ascite considé-
rable qui défiait toute explication.

Le 14 février survint une vomique (1/2 litre de pus) après laquelle le ma-
lade succomba en quelques heures.

L'autopsie ne fut pas faite; mais il est certain qu'elle eût révélé un abcès
de la convexité du foie (en raison de son ouverture dans le poumon); la
tumeur comprimait sans doute la veine cave, ce qui explique l'ascite des der-
niers jours.

OBSERVATION VIII.

M. X......., 38 ans, manouvrier; pas d'alcoolisme; bonne santé jusqu'à il y

a neuf mois, époque à laquelle il fut atteint d'une dysenterie qui dura cinq
mois. A celle-ci succéda un sentiment de pesanteur dans l'hypochondre,
l'épaule et l'ôpigastre, du côté droit. Il y a deux mois le malade s'aperçut
d'une tuméfaction au-dessous du rebord costal; je le vis un peu plus tard,
et trouvai une tumeur du volume d'une orange, fluctuante, peu douloureuse