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https://doi.org/10.11588/diglit.15185#0014
TOME VI. PLANCHE 4.
ANATOMIE CHIRURGICALE.
INTÉRIEUR DE LA CAVITÉ DU RASSIIV.
ADULTE, GRANDEUR NATURELLE.
DISPOSITION GÉNÉRALE DE LA FIGURE.
La section transversale du tronc est opérée suivant deux plans. En arrière, elle passe dans le disque, au-dessus de la quatrième
vertèbre lombaire, et intéresse latéralement les psoas, le carré des lombes, la masse du sacro-spinal et du transversale épineux, et
l'extrémité postérieure des trois muscles larges de l'abdomen. Le plan du segment antérieur continue clans les trois muscles abdominaux,
et traverse le quart inférieur du muscle sterno-pubien.
Les deux côtés représentent des couches et des détails différens. Du côté droit, toutes les surfaces se présentent clans leur état
naturel, recouvertes par le péritoine. Du côté gauche, le péritoine est enlevé. Les parties sont seulement revêtues par leurs aponévroses
d'enveloppe. Les vaisseaux et canaux de toutes espèces sont conservés. Dans le petit bassin, la vessie est réservée pour sa moitié droite,
dans ses dimensions et ses rapports à l'état de plénitude. Sa moitié gauche est enlevée, et laisse voir la prostate, la vésicule séminale,
le bord du rectum, et la terminaison de l'uretère et du canal déférent.
L'objet principal de cette figure est de montrer les rapports des parties profondes de la cavité pelvienne, siège de nombreuses opéra-
tions ; et, pour le grand bassin, de faire voir les gouttières des psoas-iliaques, et les orifices péritonéaux du canal inguinal, et de l'anneau
cruial, par lesquels s'effectuent les hernies.
- ~-iTîtBïT"---
INDICATION DES LETTRES ET DES CHIFFRES.
CÔTÉ DROIT.
A. Face supérieure de la vessie.
B. Milieu du trigone vésical, entre le col et l'insertion de l'uretère
gauche.
C. Ouraque.
D. Artère ombilicale droite, recouverte par le péritoine.
E. Relief du canal déférent.
F. Relief des vaisseaux iliaques externes.
G. Relief des vaisseaux spermatiques.
H. Cul-de-sac péritonéal de l'anneau crural.
J. Cul-de-sac péritonéal de l'anneau inguinal interne.
K. Lieu où commence par éraillement la hernie inguinale interne.
CÔTÉ GAUCHE.
Cavité pelvienne.
a. Glande prostate.
b. Vésicule séminale.
c. Rectum.
d. Uretère.
e. Artère ombilicale oblitérée.
f. Canal déférent.
g. Artère aorte.
h. Veine cave inférieure.
i, k. Artère et veine iliaques externes.
1. Artère hypogastrique.
m. Vaisseaux spermatiques.
n, n. Branches du plexus lombaire.
0. Nerf crural.
p. Anneau crural qui donne accidentellement passage aux
viscères. Il est bouché en dedans par un ganglion lym-
phatique, qui fait obstacle à la hernie crurale.
q. Espace au travers duquel s'opère la hernie inguinale interne, par
l'éraillement de l'aponévrose, entre les orifices vasculaires
et le bord du grand droit.
r. Anneau inguinal interne, formé par les deux piliers du fascia
transversalis, et dans lequel s'insinuent les vaisseaux sper-
matiques et le canal déférent. C'est par cet orifice que s'in-
sinuent les viscères dans la hernie inguinale externe.
s. Vaisseaux épigastriques, intermédiaires par leur direction
entre les trois points par lesquels s'effectuent les hernies.
AU CONTOUR DES DEUX COTÉS.
1. Disque de la surface supérieure de la quatrième vertèbre.
2. Section du psoas.
3. Section du carré des lombes.
4. Section du transversaire épineux.
5. Section de la masse du sacro-spinal.
6. Aponévrose du grand dorsal.
7,8,9. Section du grand oblique, du petit oblique et du transverse.
10. Section du sterno-pubien.
11. Naissance des deux cuisses.
ANATOMIE CHIRURGICALE.
INTÉRIEUR DE LA CAVITÉ DU RASSIIV.
ADULTE, GRANDEUR NATURELLE.
DISPOSITION GÉNÉRALE DE LA FIGURE.
La section transversale du tronc est opérée suivant deux plans. En arrière, elle passe dans le disque, au-dessus de la quatrième
vertèbre lombaire, et intéresse latéralement les psoas, le carré des lombes, la masse du sacro-spinal et du transversale épineux, et
l'extrémité postérieure des trois muscles larges de l'abdomen. Le plan du segment antérieur continue clans les trois muscles abdominaux,
et traverse le quart inférieur du muscle sterno-pubien.
Les deux côtés représentent des couches et des détails différens. Du côté droit, toutes les surfaces se présentent clans leur état
naturel, recouvertes par le péritoine. Du côté gauche, le péritoine est enlevé. Les parties sont seulement revêtues par leurs aponévroses
d'enveloppe. Les vaisseaux et canaux de toutes espèces sont conservés. Dans le petit bassin, la vessie est réservée pour sa moitié droite,
dans ses dimensions et ses rapports à l'état de plénitude. Sa moitié gauche est enlevée, et laisse voir la prostate, la vésicule séminale,
le bord du rectum, et la terminaison de l'uretère et du canal déférent.
L'objet principal de cette figure est de montrer les rapports des parties profondes de la cavité pelvienne, siège de nombreuses opéra-
tions ; et, pour le grand bassin, de faire voir les gouttières des psoas-iliaques, et les orifices péritonéaux du canal inguinal, et de l'anneau
cruial, par lesquels s'effectuent les hernies.
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INDICATION DES LETTRES ET DES CHIFFRES.
CÔTÉ DROIT.
A. Face supérieure de la vessie.
B. Milieu du trigone vésical, entre le col et l'insertion de l'uretère
gauche.
C. Ouraque.
D. Artère ombilicale droite, recouverte par le péritoine.
E. Relief du canal déférent.
F. Relief des vaisseaux iliaques externes.
G. Relief des vaisseaux spermatiques.
H. Cul-de-sac péritonéal de l'anneau crural.
J. Cul-de-sac péritonéal de l'anneau inguinal interne.
K. Lieu où commence par éraillement la hernie inguinale interne.
CÔTÉ GAUCHE.
Cavité pelvienne.
a. Glande prostate.
b. Vésicule séminale.
c. Rectum.
d. Uretère.
e. Artère ombilicale oblitérée.
f. Canal déférent.
g. Artère aorte.
h. Veine cave inférieure.
i, k. Artère et veine iliaques externes.
1. Artère hypogastrique.
m. Vaisseaux spermatiques.
n, n. Branches du plexus lombaire.
0. Nerf crural.
p. Anneau crural qui donne accidentellement passage aux
viscères. Il est bouché en dedans par un ganglion lym-
phatique, qui fait obstacle à la hernie crurale.
q. Espace au travers duquel s'opère la hernie inguinale interne, par
l'éraillement de l'aponévrose, entre les orifices vasculaires
et le bord du grand droit.
r. Anneau inguinal interne, formé par les deux piliers du fascia
transversalis, et dans lequel s'insinuent les vaisseaux sper-
matiques et le canal déférent. C'est par cet orifice que s'in-
sinuent les viscères dans la hernie inguinale externe.
s. Vaisseaux épigastriques, intermédiaires par leur direction
entre les trois points par lesquels s'effectuent les hernies.
AU CONTOUR DES DEUX COTÉS.
1. Disque de la surface supérieure de la quatrième vertèbre.
2. Section du psoas.
3. Section du carré des lombes.
4. Section du transversaire épineux.
5. Section de la masse du sacro-spinal.
6. Aponévrose du grand dorsal.
7,8,9. Section du grand oblique, du petit oblique et du transverse.
10. Section du sterno-pubien.
11. Naissance des deux cuisses.