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https://doi.org/10.11588/diglit.14425#0096
TOME IJI. PLANCHE m.
NERFS PNEUMOGASTRIQUES,
SPINAL, GLOSSO-PHARYNGIEN, PARTIE DU TRIJUMEAU, GRAND HYPOGLOSSE, GRAND SYMPATHIQUE, PLEXUS SOLAIRE ABDOMINAL
ET ACCESSOIRES.
La tête vue par le plan latéral gauche. — Le tronc vu de face.
Préparation. A la tète, la voûte osseuse étant enlevée pour démasquer le plan où se trouvent les nerfs , on a détaché du crâne
la paroi temporale, entre la gouttière sphéno-temporale et la région mastoïdienne, de manière à mettre en premier plan le trou
déchiré postérieur et à montrer la sortie des trois branches du trijumeau, avec une portion intermédiaire du rocher qui laisse voir
l'entrée de l'artère carotide dans son canal. — A la face, l'os malaire, l'apophyse zygomatique et la branche gauche de la mâchoire
sont enlevés. — Au cou, des fragmens de l'artère carotide et de la veine jugulaire interne sont conservés , pour montrer leurs rapports
avec les anses nerveuses. — La grande cavité thoracique est mise à découvert dans toute sa hauteur, avec la zone épigaslrique de la
cavité abdominale, par l'enlèvement de leur paroi antérieure, dont toutes les parties coupées, clavicules, côtes, muscles, etc.,
s'offrent sur les deux plans de section. Le diaphragme, dont on a détaché la courbe antérieure, sépare les deux cavités. Dans la
poitrine, le cœur et les gros vaisseaux sont enlevés jusqu'à la courbure de l'aorte et aux premières divisions des vaisseaux lobaires
dans les poumons. Ces organes sont disséqués pour y poursuivre, sur les principales divisions des nerfs, les ramifications des canaux
aériens et sanguins. Le milieu est occupé par la trachée, l'aorte et l'œsophage, qui supportent les nerfs pneumo-gastriques. Dans la
région épigastrique de l'abdomen, la portion antérieure du foie est enlevée par une section verticale en travers, et cet organe est
soulevé par des érignes pour démasquer la portion pylorique de l'estomac. Ce dernier viscère est représenté dans toute son étendue,
mais on a pratiqué dans son corps une large échancrure en voûte, pour laisser voir derrière, le plexus solaire abdominal qui s'y
montre en entier.
»"^* * %
INDICATION DES CHIFFRES.
1. Ganglion de Gasser, point de départ des branches du nerf trijumeau.
2. Nerf maxillaire supérieur, deuxième branche du trijumeau ; au-dessus,
dans le crâne, on voit le point de départ de la première branche, ou l'oph-
thalmique.
3. Ganglion sphéno-palatiti ou de Meckel, avec les filets dont il est le centre :
ceux du nerf maxillaire supérieur, les alvéolaires, les palatins et le nerf
vidien.
4. Nerf auriculo-lemporal, plexiforme à son origine. 11 est coupé au-
dessous.
5. Petite portion du trijumeau ou nerf masticateur, dont on voit partir en
arrière du tronc commun un filet ptérygoïdien interne, et, en avant, le ra-
meau du muscle buccinaleur avec un filet supérieur du ptérygoïdien externe
sur le rameau coupé du temporal profond. Les deux muscles ptérygoïdiens
sont coupés près de leur attache sphénoïdienne.
6. Nerf lingual, branche principale du nerf maxillaire inférieur, la troi-
sième branche de la grosse portion du trijumeau, dont on voit en haut le
point de départ du ganglion de Gasser. Sur le point indiqué par le tiret se
voit l'adjonction du filet tympanique au nerf lingual. Au-dessous, en suivant
le trajet du nerf, on voit les rameaux, dont fait partie le filet tympanique, qui
s'en détachent, pour gagner le ganglion sous-maxillaire. Ce ganglion,
avec les nombreux filets qu'il fournit, est montré sur un fragment conservé
de la glande sous-maxillaire. Au-delà le nerf se divise pour entrer dans les
muscles extrinsèques et intrinsèques de la langue (voy. pl. 43).
7. Nerf dentaire inférieur, coupé à son entrée dans le canal dentaire. On
retrouve son autre extrémité sur le plan de section de la mâchoire infé-
rieure.
8. Rameau qui se rend dans la muscle milohyoïdien et le ventre maxillaire
du digaslrique.
9. Nerf glosso-p/iaryngien, sur son renflement, le ganglion d'Andersh, à sa
sortie du trou déchiré postérieur. Auprès s'en détache un lilet postérieur
d'anastomose avec le facial qui forme , avec un autre filet du spinal et des
rameaux du plexus de la carotide interne, un petit plexus pharyngien moyen
(11-47).Deux minces filets descendent sur l'artère carotide où ils forment
aussi un plexus délié avec d'autres filets, émanés du ganglion cervical su-
périeur , du rameau interne du spinal, et du pneumo-gastrique. De ce petit
plexus, où l'on voit un ganglion central dans la bifurcation des artères
carotides, procèdent d'autres filets qui vont former un plexus pharyngien
inférieur sur les constricteurs moyen et inférieur.
10. Rameaux pharyngiens terminaux du nerf avant sa distribution au plexus
tonsillaire et à la membrane muqueuse delà langue.
12. Nerf grand hypoglosse. Il apparaît dans le point où il se dégage d'une
anse en pas de vis du pneumo-gastrique qui le contourne en avant; de sorte
que , interne au-dessus de ce nerf où on l'aperçoit, il devient externe au-des-
sous de l'anse. Dans ce point, on voit ses anastomoses avec le pneumo-gas-
trique , le ganglion cervical supérieur et les deux premières paires cer-
vicales.
13. Rameau cervical descendant, On grande anse anastomotique de {hypo-
glosse. En suivant son trajet en bas, on la voit former d'abord une anastomose
avec un rameau musculaire du tronc commun qui se rend au muscle sterno-
thyroïdien. Au-dessous se voit l'anse proprement dite ou la continuation
directe avec la branche descendante du plexus cervical. Sur le sujet qui a
servi de modèle à celte figure, elle procède évidemment : 1° par trois ra-
meaux, de la seconde paire cervicale (22) ; 2° par deux rameaux et deux filets,
de la troisième paire (23) ; 3° par un gros rameau, de la quatrième paire (24).
Au-dessous elle envoie un fort rameau au nerf phrénique. De l'anse, on voit
partir les rameaux des muscles sous-hyoïdiens, les scapulo et sterno-hyoï-
diens, et sterno-thyroïdien , et un filet carotidien descendant.
14. Continuation du tronc de l'hypoglosse.
15. Rameau musculaire anastomique déjà cité.
16. Terminaison à la langue (voy. pl. 43).
17. Nerf spinal, à sa sortie du trou déchiré postérieur. Dans ce point sont
vus ses nombreux filets d'anastomose avec la portion ganglionaire du pneu-
mo-gastrique. Au-dessous se voit le rameau interne pharyngien à double
origine, du spinal et d'un filet du pneumo-gastrique, qui s'anastomose lui-
NERFS PNEUMOGASTRIQUES,
SPINAL, GLOSSO-PHARYNGIEN, PARTIE DU TRIJUMEAU, GRAND HYPOGLOSSE, GRAND SYMPATHIQUE, PLEXUS SOLAIRE ABDOMINAL
ET ACCESSOIRES.
La tête vue par le plan latéral gauche. — Le tronc vu de face.
Préparation. A la tète, la voûte osseuse étant enlevée pour démasquer le plan où se trouvent les nerfs , on a détaché du crâne
la paroi temporale, entre la gouttière sphéno-temporale et la région mastoïdienne, de manière à mettre en premier plan le trou
déchiré postérieur et à montrer la sortie des trois branches du trijumeau, avec une portion intermédiaire du rocher qui laisse voir
l'entrée de l'artère carotide dans son canal. — A la face, l'os malaire, l'apophyse zygomatique et la branche gauche de la mâchoire
sont enlevés. — Au cou, des fragmens de l'artère carotide et de la veine jugulaire interne sont conservés , pour montrer leurs rapports
avec les anses nerveuses. — La grande cavité thoracique est mise à découvert dans toute sa hauteur, avec la zone épigaslrique de la
cavité abdominale, par l'enlèvement de leur paroi antérieure, dont toutes les parties coupées, clavicules, côtes, muscles, etc.,
s'offrent sur les deux plans de section. Le diaphragme, dont on a détaché la courbe antérieure, sépare les deux cavités. Dans la
poitrine, le cœur et les gros vaisseaux sont enlevés jusqu'à la courbure de l'aorte et aux premières divisions des vaisseaux lobaires
dans les poumons. Ces organes sont disséqués pour y poursuivre, sur les principales divisions des nerfs, les ramifications des canaux
aériens et sanguins. Le milieu est occupé par la trachée, l'aorte et l'œsophage, qui supportent les nerfs pneumo-gastriques. Dans la
région épigastrique de l'abdomen, la portion antérieure du foie est enlevée par une section verticale en travers, et cet organe est
soulevé par des érignes pour démasquer la portion pylorique de l'estomac. Ce dernier viscère est représenté dans toute son étendue,
mais on a pratiqué dans son corps une large échancrure en voûte, pour laisser voir derrière, le plexus solaire abdominal qui s'y
montre en entier.
»"^* * %
INDICATION DES CHIFFRES.
1. Ganglion de Gasser, point de départ des branches du nerf trijumeau.
2. Nerf maxillaire supérieur, deuxième branche du trijumeau ; au-dessus,
dans le crâne, on voit le point de départ de la première branche, ou l'oph-
thalmique.
3. Ganglion sphéno-palatiti ou de Meckel, avec les filets dont il est le centre :
ceux du nerf maxillaire supérieur, les alvéolaires, les palatins et le nerf
vidien.
4. Nerf auriculo-lemporal, plexiforme à son origine. 11 est coupé au-
dessous.
5. Petite portion du trijumeau ou nerf masticateur, dont on voit partir en
arrière du tronc commun un filet ptérygoïdien interne, et, en avant, le ra-
meau du muscle buccinaleur avec un filet supérieur du ptérygoïdien externe
sur le rameau coupé du temporal profond. Les deux muscles ptérygoïdiens
sont coupés près de leur attache sphénoïdienne.
6. Nerf lingual, branche principale du nerf maxillaire inférieur, la troi-
sième branche de la grosse portion du trijumeau, dont on voit en haut le
point de départ du ganglion de Gasser. Sur le point indiqué par le tiret se
voit l'adjonction du filet tympanique au nerf lingual. Au-dessous, en suivant
le trajet du nerf, on voit les rameaux, dont fait partie le filet tympanique, qui
s'en détachent, pour gagner le ganglion sous-maxillaire. Ce ganglion,
avec les nombreux filets qu'il fournit, est montré sur un fragment conservé
de la glande sous-maxillaire. Au-delà le nerf se divise pour entrer dans les
muscles extrinsèques et intrinsèques de la langue (voy. pl. 43).
7. Nerf dentaire inférieur, coupé à son entrée dans le canal dentaire. On
retrouve son autre extrémité sur le plan de section de la mâchoire infé-
rieure.
8. Rameau qui se rend dans la muscle milohyoïdien et le ventre maxillaire
du digaslrique.
9. Nerf glosso-p/iaryngien, sur son renflement, le ganglion d'Andersh, à sa
sortie du trou déchiré postérieur. Auprès s'en détache un lilet postérieur
d'anastomose avec le facial qui forme , avec un autre filet du spinal et des
rameaux du plexus de la carotide interne, un petit plexus pharyngien moyen
(11-47).Deux minces filets descendent sur l'artère carotide où ils forment
aussi un plexus délié avec d'autres filets, émanés du ganglion cervical su-
périeur , du rameau interne du spinal, et du pneumo-gastrique. De ce petit
plexus, où l'on voit un ganglion central dans la bifurcation des artères
carotides, procèdent d'autres filets qui vont former un plexus pharyngien
inférieur sur les constricteurs moyen et inférieur.
10. Rameaux pharyngiens terminaux du nerf avant sa distribution au plexus
tonsillaire et à la membrane muqueuse delà langue.
12. Nerf grand hypoglosse. Il apparaît dans le point où il se dégage d'une
anse en pas de vis du pneumo-gastrique qui le contourne en avant; de sorte
que , interne au-dessus de ce nerf où on l'aperçoit, il devient externe au-des-
sous de l'anse. Dans ce point, on voit ses anastomoses avec le pneumo-gas-
trique , le ganglion cervical supérieur et les deux premières paires cer-
vicales.
13. Rameau cervical descendant, On grande anse anastomotique de {hypo-
glosse. En suivant son trajet en bas, on la voit former d'abord une anastomose
avec un rameau musculaire du tronc commun qui se rend au muscle sterno-
thyroïdien. Au-dessous se voit l'anse proprement dite ou la continuation
directe avec la branche descendante du plexus cervical. Sur le sujet qui a
servi de modèle à celte figure, elle procède évidemment : 1° par trois ra-
meaux, de la seconde paire cervicale (22) ; 2° par deux rameaux et deux filets,
de la troisième paire (23) ; 3° par un gros rameau, de la quatrième paire (24).
Au-dessous elle envoie un fort rameau au nerf phrénique. De l'anse, on voit
partir les rameaux des muscles sous-hyoïdiens, les scapulo et sterno-hyoï-
diens, et sterno-thyroïdien , et un filet carotidien descendant.
14. Continuation du tronc de l'hypoglosse.
15. Rameau musculaire anastomique déjà cité.
16. Terminaison à la langue (voy. pl. 43).
17. Nerf spinal, à sa sortie du trou déchiré postérieur. Dans ce point sont
vus ses nombreux filets d'anastomose avec la portion ganglionaire du pneu-
mo-gastrique. Au-dessous se voit le rameau interne pharyngien à double
origine, du spinal et d'un filet du pneumo-gastrique, qui s'anastomose lui-