DOI Page / Citation link:
https://doi.org/10.11588/diglit.15245#0611
— 49 —
cadavere plicam peritonaei rectovesicalem caute removere, fasciam rectopro-
staticam denudare et si nulla fissio basis prostatae in conspectum venit, vesicu-
jas seminales a fundo vesicae sejungere atque replicare, ut hoc Fasc. 3 B.
Tab. 27, fig. 3 repraesentat. Hac explorandi ratione apud adultos et senes,
post praegressam lithotomiam perinaealem mortuos, usus semper vel parvam
fissionem basis et utriculi fibrosi prostatae vel saltem nimiam extenuationem
fasciae rectoprostaticae inveni.
3) Ralione hac et institutione mea servata duplici modo periculosum
eventum Iithotomiae evitari posse credo: Primum magis tutum est prostalae
et cervici vesicae urinariae cultro largam plagam infligere, quam per vul-
nus exiguum forti forcipis traclione in vesicam impetum facere. Vulnus
enim caesum, imo diametrum prostatae excedens, semper minus periculosum
est, quam fissura cervicis vesicae, fasciarum et membranae mucosae. Praecipue
autem propria experientia edoctus, infelicem operationis eventum timeo, si in
plagam perinaei digitus index introductus vesicam urinariam nimis contractam
(ergo irritabilem) tangit. Rem ita se habere et praeceptum hoc verum esse, ope-
rationes lithotomiae perinaealis in infantibus inslitulae probant. Operationes hae
creberrime prosperum successum habent, etiamsi plaga, quae prostatae infligi-
tur, semper fere confinea et basin prostatae excedit. Patet igitur, si operationem
lithotomiae hoc modo dijudicemus, encheiresin, in qua cervix vesicae sine lae-
sione basis et capsulae prostatae large diffindilur, ad magnos calculos extfahen-
dos omnibus notis praeferendam esse. Ad hunc finem, si magnitudo calculi
4 8:"—24"' adaequat, methodus bilateralis Dupuytrenii omnium aptissima esse
videtur (conf. Fasc. 3, Tab. 25, 26, 27, Fasc. 3 B. Tab. 24 et 25).
Aller, non minus probabilis modus, quo periculosam basis protastae et
fasciarum pelvis laesionem evitare possumus, in eo consistit, ut cul-
tello per vulnus urethrae in cervicem vesicae introducto, prostatam diversa di-
rectione incidamus. Parvis ejusmodi incisionibus basis prostatae excedi ne-
quit. Texlus tenax el rigidus proslalae hac ralione incisae calculo exlra-
hendo minus impedimentum facit et minus facile dirumpilur, quam
plagd largiori et una lantummodo direclionc ducla infliclus. Ad encheire-
sin hanc rite exercendam parvum cultellum (operculo mobili et manubrio longo
munitum) excogitavi, quo in plurimis litbotomiae operationibus saepe cum suc-
cessu usus sum.
Fasc. 3 B. 7
cadavere plicam peritonaei rectovesicalem caute removere, fasciam rectopro-
staticam denudare et si nulla fissio basis prostatae in conspectum venit, vesicu-
jas seminales a fundo vesicae sejungere atque replicare, ut hoc Fasc. 3 B.
Tab. 27, fig. 3 repraesentat. Hac explorandi ratione apud adultos et senes,
post praegressam lithotomiam perinaealem mortuos, usus semper vel parvam
fissionem basis et utriculi fibrosi prostatae vel saltem nimiam extenuationem
fasciae rectoprostaticae inveni.
3) Ralione hac et institutione mea servata duplici modo periculosum
eventum Iithotomiae evitari posse credo: Primum magis tutum est prostalae
et cervici vesicae urinariae cultro largam plagam infligere, quam per vul-
nus exiguum forti forcipis traclione in vesicam impetum facere. Vulnus
enim caesum, imo diametrum prostatae excedens, semper minus periculosum
est, quam fissura cervicis vesicae, fasciarum et membranae mucosae. Praecipue
autem propria experientia edoctus, infelicem operationis eventum timeo, si in
plagam perinaei digitus index introductus vesicam urinariam nimis contractam
(ergo irritabilem) tangit. Rem ita se habere et praeceptum hoc verum esse, ope-
rationes lithotomiae perinaealis in infantibus inslitulae probant. Operationes hae
creberrime prosperum successum habent, etiamsi plaga, quae prostatae infligi-
tur, semper fere confinea et basin prostatae excedit. Patet igitur, si operationem
lithotomiae hoc modo dijudicemus, encheiresin, in qua cervix vesicae sine lae-
sione basis et capsulae prostatae large diffindilur, ad magnos calculos extfahen-
dos omnibus notis praeferendam esse. Ad hunc finem, si magnitudo calculi
4 8:"—24"' adaequat, methodus bilateralis Dupuytrenii omnium aptissima esse
videtur (conf. Fasc. 3, Tab. 25, 26, 27, Fasc. 3 B. Tab. 24 et 25).
Aller, non minus probabilis modus, quo periculosam basis protastae et
fasciarum pelvis laesionem evitare possumus, in eo consistit, ut cul-
tello per vulnus urethrae in cervicem vesicae introducto, prostatam diversa di-
rectione incidamus. Parvis ejusmodi incisionibus basis prostatae excedi ne-
quit. Texlus tenax el rigidus proslalae hac ralione incisae calculo exlra-
hendo minus impedimentum facit et minus facile dirumpilur, quam
plagd largiori et una lantummodo direclionc ducla infliclus. Ad encheire-
sin hanc rite exercendam parvum cultellum (operculo mobili et manubrio longo
munitum) excogitavi, quo in plurimis litbotomiae operationibus saepe cum suc-
cessu usus sum.
Fasc. 3 B. 7