DOI Seite / Zitierlink:
https://doi.org/10.11588/diglit.15245#0621
— 59 —
rectaviae cavea pelvis per annulum externum prolabunlur, (in herniis Hessel-
bachii aliisque) arleria Epigastrica exlerno lateri colli herniosi contigua est.
Ex tribus arteriae. ramulis unus (a Spermalica externa) per aperturam in-
ternam in canalem inguinalem penetrat; secundns (a. Pubica) ad symphysin
ossium pubis pergit; lerlius (Anastomoticus) ad canalem obturatorium des-
cendit. Nec raro fieri solet, ut art. Epigastrica una cum art. Obturaloria
(trunco communi) ex arteria Iliaca externa oriatur (L Cloquet ex numero 500
cadaverum in 348 truricum artcriae Epigastricae et Obturatoriae conimunem
observavit). Si truncus ulrique arteriae coinmunis longitudinem 5A—J" adae-
quat, ramus Obturatorius recta fere via ad latus internum ligamenti Gimber»
natii descendit. (vid. Fasc. 3 B. pag. 37. Tab. 26. fig. 3 f.). Itaque visce-
re per aunulum cruralem prolapso, art. Obluratoria, si truncus utrique arteriae
communis satis longus est, supremam inlernamque colli herniosi partem
cingit.
Venae Epigaslricae, eaeque trunci arterialis satelliles, ulrique ejusdem
lateri adcumbunt et m venas Obturatorias conlluunt.
Cum hernia inguinalis externa eaque invelerata, ab interna non facile di-
stinguatur, utique certius est praecepto cel. Scarpae observato, collum herniae
strangulatae ita dilalare, ut annulus inguinalis. sectione ad perpendiculum
ducla (directione musculo Recto parallela) incidatur. Ceterum haud pejori suc-
cessu, ut propria experienlia me docuit, in inguinalibus cruralibusque herniis
strangulatis partes tensae (»'. e. margo semilunaris annuli inguinalis interni,
margo falcifonnis ligamenti Gimbernatii, fasciola ileopubica Thouisonii, conf.
F^asc. 3 B. pag. 38) duabns vel tribus iisqne parvis incisionibus perseca-
tur. Quae incisiones, si longitudinem 1—2"' non superant, arlerias collo
sacci vicinas haud laedere possunt; in universum in herniotomia laesio intestini
strangulati, magis limenda est, quam laesio vasorum. Itaque me auctore, im-
primis locus lensus digito explorandus et apex obtusus seringotomi lenuissimi
(operculo instrucli) inter viscus prolapsum et collum sacci insinuandus est.
Nam intestinum per canalem eruralem elapsum, vel strangulatione jam soluta
facile rumpitur. (Conf. Fasc. 3 B. pag. 20—39). Quae cum itasint, laudatum
operandi modum, quo in permultis herniotomiis a nie institutis usus sum, om-
nibus reliquis praefero.
Praeterea animadvertendum esl, annulum cruralem eumque femore valde
extenso abductoque (quam rem cxperimenta in cadaveribus instituta docenl)
valde coarctatum, (scarpa) incisione ligamenti Gimbernalii fasciolaeque Tliom-
sonii facta mox relaxari.
Ex numero uervorum parietis anterioris abdominis prae ccteris tres notatu
digni sunt. Omnes tres ex plexu nervorum Lumbalium (1—5 paris) origi-
nem ducunt. Horum ramorum duo: i) N. Iliohypogaslricus el 2) N. Mo
Fasc. 3. B. 9
rectaviae cavea pelvis per annulum externum prolabunlur, (in herniis Hessel-
bachii aliisque) arleria Epigastrica exlerno lateri colli herniosi contigua est.
Ex tribus arteriae. ramulis unus (a Spermalica externa) per aperturam in-
ternam in canalem inguinalem penetrat; secundns (a. Pubica) ad symphysin
ossium pubis pergit; lerlius (Anastomoticus) ad canalem obturatorium des-
cendit. Nec raro fieri solet, ut art. Epigastrica una cum art. Obturaloria
(trunco communi) ex arteria Iliaca externa oriatur (L Cloquet ex numero 500
cadaverum in 348 truricum artcriae Epigastricae et Obturatoriae conimunem
observavit). Si truncus ulrique arteriae coinmunis longitudinem 5A—J" adae-
quat, ramus Obturatorius recta fere via ad latus internum ligamenti Gimber»
natii descendit. (vid. Fasc. 3 B. pag. 37. Tab. 26. fig. 3 f.). Itaque visce-
re per aunulum cruralem prolapso, art. Obluratoria, si truncus utrique arteriae
communis satis longus est, supremam inlernamque colli herniosi partem
cingit.
Venae Epigaslricae, eaeque trunci arterialis satelliles, ulrique ejusdem
lateri adcumbunt et m venas Obturatorias conlluunt.
Cum hernia inguinalis externa eaque invelerata, ab interna non facile di-
stinguatur, utique certius est praecepto cel. Scarpae observato, collum herniae
strangulatae ita dilalare, ut annulus inguinalis. sectione ad perpendiculum
ducla (directione musculo Recto parallela) incidatur. Ceterum haud pejori suc-
cessu, ut propria experienlia me docuit, in inguinalibus cruralibusque herniis
strangulatis partes tensae (»'. e. margo semilunaris annuli inguinalis interni,
margo falcifonnis ligamenti Gimbernatii, fasciola ileopubica Thouisonii, conf.
F^asc. 3 B. pag. 38) duabns vel tribus iisqne parvis incisionibus perseca-
tur. Quae incisiones, si longitudinem 1—2"' non superant, arlerias collo
sacci vicinas haud laedere possunt; in universum in herniotomia laesio intestini
strangulati, magis limenda est, quam laesio vasorum. Itaque me auctore, im-
primis locus lensus digito explorandus et apex obtusus seringotomi lenuissimi
(operculo instrucli) inter viscus prolapsum et collum sacci insinuandus est.
Nam intestinum per canalem eruralem elapsum, vel strangulatione jam soluta
facile rumpitur. (Conf. Fasc. 3 B. pag. 20—39). Quae cum itasint, laudatum
operandi modum, quo in permultis herniotomiis a nie institutis usus sum, om-
nibus reliquis praefero.
Praeterea animadvertendum esl, annulum cruralem eumque femore valde
extenso abductoque (quam rem cxperimenta in cadaveribus instituta docenl)
valde coarctatum, (scarpa) incisione ligamenti Gimbernalii fasciolaeque Tliom-
sonii facta mox relaxari.
Ex numero uervorum parietis anterioris abdominis prae ccteris tres notatu
digni sunt. Omnes tres ex plexu nervorum Lumbalium (1—5 paris) origi-
nem ducunt. Horum ramorum duo: i) N. Iliohypogaslricus el 2) N. Mo
Fasc. 3. B. 9