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Bourgery, Jean Baptiste Marc; Jacob, Nicolas Henri [Hrsg.]
Traité complet de l'anatomie de l'homme: comprenant la médicine opératoire (Band 3, Text): Anatomie descriptive et physiologique: Moelle épinière, encéphale, nerfs rachidiens et encéphaliques, organes des sens, larynx — Paris, 1844

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https://doi.org/10.11588/diglit.16409#0303
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SYSTÈME NERVEUX GMGLIOMAIRE

OU NERF GRAND SYMPATHIQUE.

Le système nerveux ganglionnaire situé dans les cavités splan-
chniques, est plus spécialement destiné aux organes viscéraux,
ce qui lui a valu le nom de nerf tri-splanchnique. Il commu-
nique par des anastomoses très multipliées avec le système
nerveux cérébro-spinal et, comme on croyait que c'était à l'aide
de ces communications, que s'établissent les sympathies entre
les diverses parties du corps, on avait donné le nom de nerf
grand sympathique à l'ensemble du système nerveux ganglion-
naire qui paraissait destiné à établir ces relations entre les sys-
tèmes nerveux des divers organes de l'économie. Les noms de
système nerveux végétatif ou de la vie organique, indiquent que
ces nerfs ganglionnaires se distribuent à des organes non soumis
à la volonté et présidant surtout aux fonctions chimiques de là
vie nutritive.

Le grand sympathique est constitué par deux séries de gan-
glions nerveux qui, placés en avant et sur les parties latérales de
la colonne vertébrale s'étendent depuis la base du crânejusqu'au
coccyx. Ces deux grandes chaînes ganglionnaires constituent
deux lignes courbes à concavité interne, se joignant par la par-
tie inférieure et séparées par leur extrémité supérieure, à moins
qu'on n'admette, comme nous le dirons plus loin , que le corps
pituitaire soit un ganglion central destiné à servir d'union entre
les extrémités céphaliques du grand sympathique.

Tous les ganglions qui composent le cordon du grand sym-
pathique communiquent'les uns avec les autres, au moyen de
filamens nerveux qu'ils s'envoient réciproquement. Mais en
même temps , les ganglions fournissent d'autres filets par leur
côté interne, pour aller former les plexus viscéraux, et par leur
côté externe, pour aller s'anastomoser avec les nerfs cérébro-
rachidiens. De sorte qu'on doit distinguer trois ordres de filets
nerveux sympathiques en rapport avec chaque ganglion : i° filets
de communication entre les ganglions ; o." filets externes de com-
munication avec les nerfs cérébro-rachidiens; 3° filets internes
de communication avec les plexus viscéraux. Quelques anato-
mistes ont appelé filets afférens les filets externes, et filets ef-
fèrens les filets internes, voulant exprimer par là l'opinion qui
considère les premiers comme des sortes de racines nerveu-
ses , émanant de la moelle épinière , pour venir constituer le
grand sympathique qui , dans cette théorie, ne serait qu'une
dépendance du système nerveux cérébro-spinal. Les filets
efférensne différeraient qu'après avoir traversé ls ganglion. Nous

aurons plus loin, du reste, à examiner ces diverses opinions.

Le nombre des ganglions qui forment le cordon limitrophe
du grand sympathique varie, suivant que ces ganglions restent
isolés ou que plusieurs d'entre eux se confondent en un seul.
Dans les régions dorsale, lombaire et sacrée, il y a généralement
autant de ganglions que de vertèbres, tandis que dans la région
cervicale il n'y en a que deux ou trois pour les huit vertèhres
cervicales.

Dans la région cervicale, le grand sympathique est placé pro-
fondément en dehors des artères carotides interne et primitive,
et en arrière de la veine jugulaire interne.

Dans le thorax, chaque ganglion repose sur la partie latérale
et antérieure de la colonne vertébrale, le plusordinairement dans
l'intervalle qui sépare les deux trous de conjugaison par lesquels
sortent les paires rachidiennes. La chaîne ganglionnaire sympa-
thique se trouve placée sur les côtés de l'aorte thoracique et un
peu en arrière des veines azygos.

Dans l'abdomen , le grand sympathique longe l'aorte abdo-
minale et se place du côté droit, en arrière delà veine-cave in-
férieure.

Dans le bassin, la chaîne ganglionnaire accompagne encore le
système aortiquequi paraît, du reste destiné, d'une manière gé-
nérale, à servir plus spécialement de support aux rameaux déliés
du grand sympathique, pour gagner leur destination dans les
divers organes splanchniques et autres.

L'aspect extérieur du grand sympathique est moins blanc et
plus grisâtre que celui des nerfs du système cérébro-rachidien.
A cause de cela, quelques anatomistes ont encore appelé nerfs
gris ou mous les nerfs du grand sympathique. La couleur des
ganglions sympathiques est d'un gris rougeâtre ; ils sont entou-
rés d'une enveloppe cellulo-fibreuse qui leur donne une consis-
tance assez ferme. Les filets nerveux ont une coloration un peu
plus blanchâtre.

Le volume des ganglions du grand sympathique n'est pas par-
tout le même. Ils semblent avoir un volume généralement en
rapport avec le volume des nerfs cérébro-rachidiens avec les-
quels ils communiquent; ils sont plus volumineux au cou et
dans les régions circulaires que dans la région dorsale.

On divise, pour la description, le système nerveux du grand
sympathique en trois portions: i° portion cervicale; 2° portion
thoracique; 3° portion abdomino-pelvienne.
 
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