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https://doi.org/10.11588/diglit.18361#0173
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0.5
1 cm
70 ARTERIOLOGIE.
Calibre. Le volume de l'artère aorte, en son entier, varie dans "n pont au-dessus de l'artère pulmonaire, et fournit en haut les
des limites assez étendues entre des individus de même âge et grosses artères brachio-céphaliques. En avant elle est recouverte
de même sexe. Comme toutes les artères, l'aorte, pour une taille par le feuillet médiastin gauche, et croisée par les nerfs diaphrag-
semblable, augmente graduellement de volume et d'épaisseur matiques, pneumo-gastriques et cardiaques antérieurs. En ar-
de tissu, du jeune homme à l'adulte, et de celui-ci au vieillard. rière où elle donne attache au péricarde, elle contourne le tronc
Son calibre décroît en général graduellement, suivant sa Ion- artériel pulmonaire droit, la trachée-artère, l'œsophage, le canal
gueur, d'après le nombre et la capacité des vaisseaux qui en thoraciqûe, la veine azygos et un grand nombre de ganglions
naissent.Termé moyen, ce calibre, dans l'adulte, est de treize à lymphatiques; les nerfs cardiaques postérieurs lui sont adossés,
quinze lignes à la sortie du cœur, de moins d'un pouce à la En haut, par sa convexité, elle donne naissance aux grands troncs
naissance de l'aorte thoraciqûe, de neuf lignes dans l'arcade artériels, et se trouve en rapport, en arrière avec la trachée, en
diaphragmatique, et de sept à huit lignes au point de sa bifur- avant avec le tronc veineux brachio-céphalique gauche qui la
cation inférieure. Il n'est pas rare, chez les vieillards, de rencon- recouvre parallèlement. En bas, par sa concavité, elle passe sur
trer des dilatations latérales dans les courbures ; niais cet effet, le tronc de l'artère pulmonaire,
produit à la longue par l'impulsion du sang , est étranger à
l'organisation primitive; c'est donc à tort que des anatomistes 3° Portion antéro-postérieure et descendante. (Pl. 8.) Tournée
ont nommé grand sinus de (aorte la dilatation sénile qui précède directement en arrière, encore un peu ascendante jusqu'à sa
la crosse. courbure, au-delà elle devient verticale. Elle est appliquée à
droite sur la face latérale gauche de la quatrième vertèbre dor-
Anomalies. L'aorte , dans son entier, n'offre guère d'autre va- sale, et reçue à gauche dans une gouttière propre que lui offre
riété qu'une transposition totale de gauche à droite qui accom- le poumon de ce côté. En haut, elle est tapissée par le feuillet
pagne ordinairement celle du cœur et des autres viscères. Ton- médiastin; en bas, sa concavité embrasse le tronc artériel pul-
tefois on l'a vue s'incurver immédiatement en arrière , après sa monaire et la bronche du côté gauche ; cette dernière accompa-
première courbure, au-dessus de la bronche droite; et alors, fpée de ganglions lymphatiques. En ce point l'aorte fournit
dans un cas, elle descendait à droite dans toute l'étendue de la l'artère bronchique et se trouve embrassée par l'anse de réflexion
portion thoraciqûe jusqu'à l'arcade du diaphragme (Fiorati); du nerf récurrent correspondant,
dans quatre autres, l'arcade transversale, devenue postérieure,
passait derrière la trachée et l'œsophage pour se porter à gau- Distribution, ha crosse de l'aorte fournit des artères dans ses
eue où elle continuait de suivre le trajet ordinaire (Abcrncthy, deux premières portions, et parfois dans la troisième :
Caillot, Meckel ). i° De Yaorle ascendante à sa sortie du cœur, dans les sinus
droit et gauche, les artères coronaires ou cardiaques ;
crosse de l'aorte. 2° De la portion horizontale, les gros troncs artériels de la
tête et des membres thoraciques au nombre de trois, de droite
Sous cette dénomination qui représente uneimageassezexacte, à gauche : le tronc brachio-céphalique droit, la carotide, puis la sous-
je comprends, avec la plupart des auteurs modernes, toute la clavière gauches. Ces artères naissent en arrière du pian ascen-
portion courbe du vaisseau qui s'étend depuis sa sortie du dant, ou de la convexité. L'orifice de chacun d'eux est marqué,
cœur jusqu'au point où, devenant vertical, sa direction est croi- à l'intérieur de l'aorte, par un éperon circulaire, plus prononcé
sée perpendiculairement par celle de la bronche et de l'artère à gauche. Le tronc brachio-céphalique et la carotide gauche,
pulmonaire du côté gauche. écartés de trois lignes, ont leur origine au-devant de la trachée,
d'où ils montent en divergeant, chacun de son côté. La sous-cla-
Courbures, connexions. 11 résulte de ce qui a été dit plus haut vière gauche naît trois lignes plus en arrière et se trouve logée
que la crosse de l'aorte présente quatre courbures qui la divi- d'abord dans le sillon latéral et postérieur qui sépare la tra-
sent en autant de portions. chée de l'œsophage. (Pl. 8.)
3° Souvent la portion, ou courbe antéro-postérieure de la
i" Portion ascendante on péricardique. Inclinée en haut, à droite crosse de l'aorte, donne naissance, par sa concavité, aux ar-
ct en avant, elle est relativement superficielle et renfermée dans lèves bronchiques (Pl. 5 bis) , et à Y œsophagienne supérieure
e, dont le feuillet de retour, fibreux et séreux , se ré- (PI- 14)-
elle circulairement, au-dessous de la deuxième cour-
ieurement elle est comprise entre les deux orifices Anomalies. (Pl. 33.) La crosse de l'aorte est le lieu de cette
entriculaires, en arrière, et en avant, l'infundibulum artère qui offre les anomalies les plus nombreuses et les plus
pulmonaire; plus haut elle a pour rapport, en avant, singulières. Elles sont remarquables et par les modifications de
î et les feuillets antérieurs du médiastin; en arrière, forme, de longueur et de courbure de la crosse elle-même, et
rentrante des oreillettes; et au-dessus, la trachée, la par le nombre et le mode d'origine des vaisseaux qu'elle fournit.
2t le tronc pulmonaire correspondans; à droite, l'au- Ces deux genres de variétés, qui s'influencent réciproquement,
ce côté et la veine cave supérieure ; à gauche, l'artère dont l'un est souvent causé par l'autre, par cela même coexis-
te et le tronc de ce côté, les deux vaisseaux se contour- tent presque toujours ; je vais donc les présenter ici dans leur
autour de l'autre en demi-spire, de manière que l'aorte, ensemble, sauf, pour les vaisseaux secondaires, à rappeler celles
eure et inférieure qu'elle était en bas, devient en haut dont ils sont l'objet.
le et supérieure.
i° La division anomale de la crosse aortique a offert trois va-
l/on horizontale. (Pl. 8.) Dirigée à gauche, avec une in- riétés, qui ont de l'analogie avec la conformation régulière
de bas en haut et d'avant en arrière, elle passe comme des reptiles, (a) Le tronc ascendant et le tronc descendant,
Calibre. Le volume de l'artère aorte, en son entier, varie dans "n pont au-dessus de l'artère pulmonaire, et fournit en haut les
des limites assez étendues entre des individus de même âge et grosses artères brachio-céphaliques. En avant elle est recouverte
de même sexe. Comme toutes les artères, l'aorte, pour une taille par le feuillet médiastin gauche, et croisée par les nerfs diaphrag-
semblable, augmente graduellement de volume et d'épaisseur matiques, pneumo-gastriques et cardiaques antérieurs. En ar-
de tissu, du jeune homme à l'adulte, et de celui-ci au vieillard. rière où elle donne attache au péricarde, elle contourne le tronc
Son calibre décroît en général graduellement, suivant sa Ion- artériel pulmonaire droit, la trachée-artère, l'œsophage, le canal
gueur, d'après le nombre et la capacité des vaisseaux qui en thoraciqûe, la veine azygos et un grand nombre de ganglions
naissent.Termé moyen, ce calibre, dans l'adulte, est de treize à lymphatiques; les nerfs cardiaques postérieurs lui sont adossés,
quinze lignes à la sortie du cœur, de moins d'un pouce à la En haut, par sa convexité, elle donne naissance aux grands troncs
naissance de l'aorte thoraciqûe, de neuf lignes dans l'arcade artériels, et se trouve en rapport, en arrière avec la trachée, en
diaphragmatique, et de sept à huit lignes au point de sa bifur- avant avec le tronc veineux brachio-céphalique gauche qui la
cation inférieure. Il n'est pas rare, chez les vieillards, de rencon- recouvre parallèlement. En bas, par sa concavité, elle passe sur
trer des dilatations latérales dans les courbures ; niais cet effet, le tronc de l'artère pulmonaire,
produit à la longue par l'impulsion du sang , est étranger à
l'organisation primitive; c'est donc à tort que des anatomistes 3° Portion antéro-postérieure et descendante. (Pl. 8.) Tournée
ont nommé grand sinus de (aorte la dilatation sénile qui précède directement en arrière, encore un peu ascendante jusqu'à sa
la crosse. courbure, au-delà elle devient verticale. Elle est appliquée à
droite sur la face latérale gauche de la quatrième vertèbre dor-
Anomalies. L'aorte , dans son entier, n'offre guère d'autre va- sale, et reçue à gauche dans une gouttière propre que lui offre
riété qu'une transposition totale de gauche à droite qui accom- le poumon de ce côté. En haut, elle est tapissée par le feuillet
pagne ordinairement celle du cœur et des autres viscères. Ton- médiastin; en bas, sa concavité embrasse le tronc artériel pul-
tefois on l'a vue s'incurver immédiatement en arrière , après sa monaire et la bronche du côté gauche ; cette dernière accompa-
première courbure, au-dessus de la bronche droite; et alors, fpée de ganglions lymphatiques. En ce point l'aorte fournit
dans un cas, elle descendait à droite dans toute l'étendue de la l'artère bronchique et se trouve embrassée par l'anse de réflexion
portion thoraciqûe jusqu'à l'arcade du diaphragme (Fiorati); du nerf récurrent correspondant,
dans quatre autres, l'arcade transversale, devenue postérieure,
passait derrière la trachée et l'œsophage pour se porter à gau- Distribution, ha crosse de l'aorte fournit des artères dans ses
eue où elle continuait de suivre le trajet ordinaire (Abcrncthy, deux premières portions, et parfois dans la troisième :
Caillot, Meckel ). i° De Yaorle ascendante à sa sortie du cœur, dans les sinus
droit et gauche, les artères coronaires ou cardiaques ;
crosse de l'aorte. 2° De la portion horizontale, les gros troncs artériels de la
tête et des membres thoraciques au nombre de trois, de droite
Sous cette dénomination qui représente uneimageassezexacte, à gauche : le tronc brachio-céphalique droit, la carotide, puis la sous-
je comprends, avec la plupart des auteurs modernes, toute la clavière gauches. Ces artères naissent en arrière du pian ascen-
portion courbe du vaisseau qui s'étend depuis sa sortie du dant, ou de la convexité. L'orifice de chacun d'eux est marqué,
cœur jusqu'au point où, devenant vertical, sa direction est croi- à l'intérieur de l'aorte, par un éperon circulaire, plus prononcé
sée perpendiculairement par celle de la bronche et de l'artère à gauche. Le tronc brachio-céphalique et la carotide gauche,
pulmonaire du côté gauche. écartés de trois lignes, ont leur origine au-devant de la trachée,
d'où ils montent en divergeant, chacun de son côté. La sous-cla-
Courbures, connexions. 11 résulte de ce qui a été dit plus haut vière gauche naît trois lignes plus en arrière et se trouve logée
que la crosse de l'aorte présente quatre courbures qui la divi- d'abord dans le sillon latéral et postérieur qui sépare la tra-
sent en autant de portions. chée de l'œsophage. (Pl. 8.)
3° Souvent la portion, ou courbe antéro-postérieure de la
i" Portion ascendante on péricardique. Inclinée en haut, à droite crosse de l'aorte, donne naissance, par sa concavité, aux ar-
ct en avant, elle est relativement superficielle et renfermée dans lèves bronchiques (Pl. 5 bis) , et à Y œsophagienne supérieure
e, dont le feuillet de retour, fibreux et séreux , se ré- (PI- 14)-
elle circulairement, au-dessous de la deuxième cour-
ieurement elle est comprise entre les deux orifices Anomalies. (Pl. 33.) La crosse de l'aorte est le lieu de cette
entriculaires, en arrière, et en avant, l'infundibulum artère qui offre les anomalies les plus nombreuses et les plus
pulmonaire; plus haut elle a pour rapport, en avant, singulières. Elles sont remarquables et par les modifications de
î et les feuillets antérieurs du médiastin; en arrière, forme, de longueur et de courbure de la crosse elle-même, et
rentrante des oreillettes; et au-dessus, la trachée, la par le nombre et le mode d'origine des vaisseaux qu'elle fournit.
2t le tronc pulmonaire correspondans; à droite, l'au- Ces deux genres de variétés, qui s'influencent réciproquement,
ce côté et la veine cave supérieure ; à gauche, l'artère dont l'un est souvent causé par l'autre, par cela même coexis-
te et le tronc de ce côté, les deux vaisseaux se contour- tent presque toujours ; je vais donc les présenter ici dans leur
autour de l'autre en demi-spire, de manière que l'aorte, ensemble, sauf, pour les vaisseaux secondaires, à rappeler celles
eure et inférieure qu'elle était en bas, devient en haut dont ils sont l'objet.
le et supérieure.
i° La division anomale de la crosse aortique a offert trois va-
l/on horizontale. (Pl. 8.) Dirigée à gauche, avec une in- riétés, qui ont de l'analogie avec la conformation régulière
de bas en haut et d'avant en arrière, elle passe comme des reptiles, (a) Le tronc ascendant et le tronc descendant,