DOI Seite / Zitierlink:
https://doi.org/10.11588/diglit.18362#0351
SUPPLÉMENT
A
L'ICONOGRAPHIE D'ANATOMIE CHIRURGICALE
ET DE MÉDECINE OPERATOIRE,
PAR MM. BOURGERY ET JACOB.
SCLÉROTOMIE.
( NOVEMBRE 1841.)
Lorsqu'il y a trois ans, nous eûmes à traiter des sections de discuter avec eux leurs doctrines et balancer leurs déclarations,
muscles et de tendons, nous n'osâmes, pour ainsi dire, qu'effleu- leurs aveux et leurs témoignages les uns par les autres. C'est le
rer ce sujet, encore à peine admis tout récemment dans la science. résultat de ces jugemens que nous offrirons dans ce travail. Nous
Ce n'est pas qu'alors, déjà, les chirurgiens ténotomistes n'eussent y mettrons toute la réserve et la discrétion que commandent les
beaucoup élucidé la matière. Mais le sujet en lui-même était égards dus aux auteurs, mais avant tout nous chercherons la vérité
encore trop restreint, les théories trop nouvelles, indécises ou in- avec toute l'impartialité que le public a droit d'attendre de nous,
certaines, les faits et leurs résultats, trop contestés entre les au- Toutefois, si nous croyons pouvoir nous poser comme historien
teurs eux-mêmes ; tout cet ensemble enfin circonscrit dans le cercle consciencieux, nous n'osons répondre d'être au même degré his-
étroit de la spécialité professionnelle et dépourvu de preuves et torien exact, par l'impossibilité de savoir le premier ou le dernier
d'authenticité scientifiques, ne s'étaitpoint assez mêlé à la science mot de toutes choses, la difficulté de démêler le vrai, au milieu
pour que le temps fût venu de l'englober avec toutes les acquisi- de tant de prétentions qui ne sont pas toujours aussi scrupuleuses,
tions nouvelles dans un traité général. et en raison des incertitudes que doivent naturellement répandre
Depuis, grâce aux efforts opiniâtres, aux vastes connaissances sur la réalité ou le degré de mérite de chacun tant d'assertions et de
et aux talens de MM. J. Guérin, Bouvier, Stromeyer et Dieffen- réclamations contradictoires.
bach, la ténotomie a marché avec une rapidité dont aucune L'orthopédie emploie deux sortes de moyens: les appareils
branche de la chirurgie n'avait encore offert d'exemple. Les faits, mécaniques , dans le détail desquels nous ne devons pas entrer,
sur certains points, se sont multipliés en nombre immense; les et les opérations ou sections de muscles et de tendons, myotomie
doctrines et les formules, sanctionnées par l'Académiedes sciences, et ténotomie qui rentrent dans le cadre de la médecine opératoire,
se sont répandues dans l'enseignement classique. A mesure que le Comme en réalité, au point où l'art est parvenu aujourd'hui, on
public s'initiait à cette branche nouvelle de la chirurgie, des ne coupe pas seulement des tendons, mais suivant le besoin tous
demandes nombreuses nous arrivaient de toutes parts de la faire les tissus fibreux, ligamens (syndesmotomiè), aponévroses (apo-
entrerdans notre médecine opératoire. Nous avons long-temps névrotomiê), etc., et que les muscles eux-mêmes appartiennent
attendu, l'œil fixé sur les événemens, que toute cette matière eût jusqu'à un certain point à cette catégorie, puisqu'en général,
atteint le degré de maturité convenable. quand il y a lieu de les diviser, c'est qu'ils sont fibreux dans le lieu
Mais l'apparition du strabisme et du bégaiement est venue im- de la section, à notre avis l'expression générique de ces modes de
primer aux sympathies du public médical une activité nouvelle. section doit être la Sclérotomie ; néanmoins, pour éviter le re-
D'un concert unanime à Paris, en France et à l'étranger on a proche de néologisme nous n'aurions point employé ce mot, si
réclamé de nous cette fraction nouveau-né de la chirurgie avec M. J. Guérin, qui l'a trouvé convenable, ne nous avait assuré
un empressement et une insistance qui auraient été trompés dans qu'il s'en servira à l'avenir.
leur objet si nous y avions cédé tout d'abord. L'œuvre en tra- Deux modes desclérotomiesont en usage. La méthode ordinaire
vail de formation n'était pas finie. Des procédés nouveaux appa- où, avec le précepte anciennement établi, de préserver les plaies
raissant d'une semaine à l'autre et s'appliquant immédiatement à du contact de l'air, les procédés , en réalité, s'en écartent plus ou
une masse considérable de faits, soulevaient entre les auteurs des moins; et la méthode particulière de M. J. Guérin, entièrement
débats contradictoires, chacun louant à l'excès les résultats de la basée sur ce précepte auquel se rapportent les procédés et les in-
petite modification qu'il appelait sa méthode, et, pour la faire strumens de l'auteur. Mais en outre, élevant cette donnée à une
prévaloir, exagérant ses avantages, et par contre les inconvéniens signification plus générale, M. J. Guérin en a fait ressortir des
des procédés rivaux. Aujourd'hui même les débats sont loin d'être applications nombreuses, et toutes différentes, qu'il réunit, avec
terminés entre les parties intéressées : heureusement que les faits les premières , sous la désignation commune de Chirurgie sous-
et les résultats sont assez nombreux pour permettre à un observa- cutanée.
teur impartial d'asseoir un jugement. Nous avons donc à présenter ici deux sortes d'opérations : i° La
Pour y parvenir, non content de lire tout ce que l'on avait sclérotomie ordinaire, agissant plus ou moins à découvert et pra-
écrit, nous avons voulu examiner les faits, voir opérer les auteurs, tiquée par le plus grand nombre des ténotomistes. En tête de cette
i
A
L'ICONOGRAPHIE D'ANATOMIE CHIRURGICALE
ET DE MÉDECINE OPERATOIRE,
PAR MM. BOURGERY ET JACOB.
SCLÉROTOMIE.
( NOVEMBRE 1841.)
Lorsqu'il y a trois ans, nous eûmes à traiter des sections de discuter avec eux leurs doctrines et balancer leurs déclarations,
muscles et de tendons, nous n'osâmes, pour ainsi dire, qu'effleu- leurs aveux et leurs témoignages les uns par les autres. C'est le
rer ce sujet, encore à peine admis tout récemment dans la science. résultat de ces jugemens que nous offrirons dans ce travail. Nous
Ce n'est pas qu'alors, déjà, les chirurgiens ténotomistes n'eussent y mettrons toute la réserve et la discrétion que commandent les
beaucoup élucidé la matière. Mais le sujet en lui-même était égards dus aux auteurs, mais avant tout nous chercherons la vérité
encore trop restreint, les théories trop nouvelles, indécises ou in- avec toute l'impartialité que le public a droit d'attendre de nous,
certaines, les faits et leurs résultats, trop contestés entre les au- Toutefois, si nous croyons pouvoir nous poser comme historien
teurs eux-mêmes ; tout cet ensemble enfin circonscrit dans le cercle consciencieux, nous n'osons répondre d'être au même degré his-
étroit de la spécialité professionnelle et dépourvu de preuves et torien exact, par l'impossibilité de savoir le premier ou le dernier
d'authenticité scientifiques, ne s'étaitpoint assez mêlé à la science mot de toutes choses, la difficulté de démêler le vrai, au milieu
pour que le temps fût venu de l'englober avec toutes les acquisi- de tant de prétentions qui ne sont pas toujours aussi scrupuleuses,
tions nouvelles dans un traité général. et en raison des incertitudes que doivent naturellement répandre
Depuis, grâce aux efforts opiniâtres, aux vastes connaissances sur la réalité ou le degré de mérite de chacun tant d'assertions et de
et aux talens de MM. J. Guérin, Bouvier, Stromeyer et Dieffen- réclamations contradictoires.
bach, la ténotomie a marché avec une rapidité dont aucune L'orthopédie emploie deux sortes de moyens: les appareils
branche de la chirurgie n'avait encore offert d'exemple. Les faits, mécaniques , dans le détail desquels nous ne devons pas entrer,
sur certains points, se sont multipliés en nombre immense; les et les opérations ou sections de muscles et de tendons, myotomie
doctrines et les formules, sanctionnées par l'Académiedes sciences, et ténotomie qui rentrent dans le cadre de la médecine opératoire,
se sont répandues dans l'enseignement classique. A mesure que le Comme en réalité, au point où l'art est parvenu aujourd'hui, on
public s'initiait à cette branche nouvelle de la chirurgie, des ne coupe pas seulement des tendons, mais suivant le besoin tous
demandes nombreuses nous arrivaient de toutes parts de la faire les tissus fibreux, ligamens (syndesmotomiè), aponévroses (apo-
entrerdans notre médecine opératoire. Nous avons long-temps névrotomiê), etc., et que les muscles eux-mêmes appartiennent
attendu, l'œil fixé sur les événemens, que toute cette matière eût jusqu'à un certain point à cette catégorie, puisqu'en général,
atteint le degré de maturité convenable. quand il y a lieu de les diviser, c'est qu'ils sont fibreux dans le lieu
Mais l'apparition du strabisme et du bégaiement est venue im- de la section, à notre avis l'expression générique de ces modes de
primer aux sympathies du public médical une activité nouvelle. section doit être la Sclérotomie ; néanmoins, pour éviter le re-
D'un concert unanime à Paris, en France et à l'étranger on a proche de néologisme nous n'aurions point employé ce mot, si
réclamé de nous cette fraction nouveau-né de la chirurgie avec M. J. Guérin, qui l'a trouvé convenable, ne nous avait assuré
un empressement et une insistance qui auraient été trompés dans qu'il s'en servira à l'avenir.
leur objet si nous y avions cédé tout d'abord. L'œuvre en tra- Deux modes desclérotomiesont en usage. La méthode ordinaire
vail de formation n'était pas finie. Des procédés nouveaux appa- où, avec le précepte anciennement établi, de préserver les plaies
raissant d'une semaine à l'autre et s'appliquant immédiatement à du contact de l'air, les procédés , en réalité, s'en écartent plus ou
une masse considérable de faits, soulevaient entre les auteurs des moins; et la méthode particulière de M. J. Guérin, entièrement
débats contradictoires, chacun louant à l'excès les résultats de la basée sur ce précepte auquel se rapportent les procédés et les in-
petite modification qu'il appelait sa méthode, et, pour la faire strumens de l'auteur. Mais en outre, élevant cette donnée à une
prévaloir, exagérant ses avantages, et par contre les inconvéniens signification plus générale, M. J. Guérin en a fait ressortir des
des procédés rivaux. Aujourd'hui même les débats sont loin d'être applications nombreuses, et toutes différentes, qu'il réunit, avec
terminés entre les parties intéressées : heureusement que les faits les premières , sous la désignation commune de Chirurgie sous-
et les résultats sont assez nombreux pour permettre à un observa- cutanée.
teur impartial d'asseoir un jugement. Nous avons donc à présenter ici deux sortes d'opérations : i° La
Pour y parvenir, non content de lire tout ce que l'on avait sclérotomie ordinaire, agissant plus ou moins à découvert et pra-
écrit, nous avons voulu examiner les faits, voir opérer les auteurs, tiquée par le plus grand nombre des ténotomistes. En tête de cette
i