DOI Heft:
Nr. 22
DOI Seite / Zitierlink: https://doi.org/10.11588/diglit.44491#0343
Nr. 22. HEIDELBERGER 1859.
JAHRBÜCHER DER LITERATUR.
Verhandlungen des naturhislorisch-medizinischen Vereins zu
Heidelberg.
(Fortsetzung.)
69. Vortrag des Herrn Prof. v. Dusch über Communi-
cationen zwischen den Herzventrikeln am 31. Jan. 1859.
Den Gegenstand meiner heutigen Mittheilung bildet ein neues
Beispiel von Communication zwischen beiden Herzkammern bedingt
durch eine Oeffnung an der Basis der Kammerscheidewand. Es ge-
hört dieses missbildete Herz zu derjenige Gruppe von Fällen, in
welchen diese Abnormität verbunden ist mit einer bis zum höchsten
Grade entwickelten Stenose des Conus arteriosus der Lungenarterie,
in der Art, dass die Verbindung zwischen rechtem Ventrikel und
Ostium arteriosum nur in einer für eine dünne Sonde durchgängigen
Oeffnung besteht.
Was zunächst bei der Betrachtung des Herzens auffällt, ist die
ausserordentliche Weite und die enorme Hypertrophie des rechten
Ventrikels, dessen Wandungen an Stärke die des linken bedeutend
übertreffen. Hinter dem innere Zipfel der Valv. tricuspidalis bemerkt
man 2 enge Oeffnungen mit schwielig verdickten Rändern, in deren
Umgebung das Endocardiam getrübt und verdickt erscheint. Die eine
dieser Oeffnungen führt im obere Theile des Septum nach links in
den linken Ventrikel und mündet dicht unter der inneren und hinteren
Semilunarklappe der Aorta. Die andere dicht daneben mehr nach
oben führend bildet die Verbindung zwischen dem rechten Ventrikel
und dem Conus arteriosus der Lungenarterie, der an dieser Stelle
gleichsam von dem Ventrikel abgeschnürt wird. Im Conus arterio-
sus, welcher sich bis zur Einmündung in die Lungenarterie wieder
erweitert, treffen wir auf frische endocarditische Auflagerungen, wel-
che sich bis auf die Semilunarklappen der Art. pulm. fortsetzen.
Das Ostium, die Klappen und der Stamm dieses Gefüsses erscheinen
vollkommen normal gebildet, und von der gewöhnlichen Weite.
Der rechte Vorhof ist bedeutend ausgedehnt und seine Muskulatur
stark entwickelt. Das Foramen ovale ist durch seine Klappe
vollkommen fest verschlossen.
Im linken Herzen finden wir die Ränder der Communications-
öffnung am Septum gleichfalls schwielig verdickt und das Endocar-
dium in der Umgebung getrübt. Auf den Klappen, der Aorta sitzen
LII. Jahrg. 5. Heft. 22
JAHRBÜCHER DER LITERATUR.
Verhandlungen des naturhislorisch-medizinischen Vereins zu
Heidelberg.
(Fortsetzung.)
69. Vortrag des Herrn Prof. v. Dusch über Communi-
cationen zwischen den Herzventrikeln am 31. Jan. 1859.
Den Gegenstand meiner heutigen Mittheilung bildet ein neues
Beispiel von Communication zwischen beiden Herzkammern bedingt
durch eine Oeffnung an der Basis der Kammerscheidewand. Es ge-
hört dieses missbildete Herz zu derjenige Gruppe von Fällen, in
welchen diese Abnormität verbunden ist mit einer bis zum höchsten
Grade entwickelten Stenose des Conus arteriosus der Lungenarterie,
in der Art, dass die Verbindung zwischen rechtem Ventrikel und
Ostium arteriosum nur in einer für eine dünne Sonde durchgängigen
Oeffnung besteht.
Was zunächst bei der Betrachtung des Herzens auffällt, ist die
ausserordentliche Weite und die enorme Hypertrophie des rechten
Ventrikels, dessen Wandungen an Stärke die des linken bedeutend
übertreffen. Hinter dem innere Zipfel der Valv. tricuspidalis bemerkt
man 2 enge Oeffnungen mit schwielig verdickten Rändern, in deren
Umgebung das Endocardiam getrübt und verdickt erscheint. Die eine
dieser Oeffnungen führt im obere Theile des Septum nach links in
den linken Ventrikel und mündet dicht unter der inneren und hinteren
Semilunarklappe der Aorta. Die andere dicht daneben mehr nach
oben führend bildet die Verbindung zwischen dem rechten Ventrikel
und dem Conus arteriosus der Lungenarterie, der an dieser Stelle
gleichsam von dem Ventrikel abgeschnürt wird. Im Conus arterio-
sus, welcher sich bis zur Einmündung in die Lungenarterie wieder
erweitert, treffen wir auf frische endocarditische Auflagerungen, wel-
che sich bis auf die Semilunarklappen der Art. pulm. fortsetzen.
Das Ostium, die Klappen und der Stamm dieses Gefüsses erscheinen
vollkommen normal gebildet, und von der gewöhnlichen Weite.
Der rechte Vorhof ist bedeutend ausgedehnt und seine Muskulatur
stark entwickelt. Das Foramen ovale ist durch seine Klappe
vollkommen fest verschlossen.
Im linken Herzen finden wir die Ränder der Communications-
öffnung am Septum gleichfalls schwielig verdickt und das Endocar-
dium in der Umgebung getrübt. Auf den Klappen, der Aorta sitzen
LII. Jahrg. 5. Heft. 22